昨天,在浙江省人民医院,病情日趋稳定的吴阿姨聊起一周前的惊险经历,仍后怕不已……



吞鱼胆中毒被紧急转院
“来我们医院复查时,她的肝功能谷丙转氨酶已上升到6600多(正常值50以下),胆红素也高,小便量很少。
结合平时没有肝肾病史,也没有服用肝肾功能损害的药物,而吴阿姨当日上午曾生吞鱼胆,可以考虑是中毒引起的多脏器功能损害。”

当晚,在急诊医学科值班的主治医师李刚回忆说,晚上近10点,十分虚弱的吴阿姨在家人搀扶下,进入省人民医院。
原来,年近六十的吴阿姨感觉近几天胃不太舒服,这天早上,她正在剖杀一条草鱼,突然想起听人说生吞鱼胆对胃病有帮助,随手就把草鱼鱼胆生吞了。

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没想到,当天下午她就开始出现肚子发胀的情况,随后拉了五六次,整个人感觉没有力气、吃不下东西,小便量也很少……
至傍晚时分,吴阿姨实在坚持不住了,在家属陪同下匆忙到当地医院就诊。一查,肝功能谷丙转氨酶3400多。

“赶快去大医院,迟了可能有生命危险!”当地医院医生得知吴阿姨生吞了草鱼鱼胆,建议马上转至大医院。
在家人陪护下,他们驱车近3小时赶到浙江省人民医院。
李刚医生等接诊后,立即采取了一系列抢救措施,紧急把吴阿姨送至急诊重症监护室(EICU)。

吴阿姨在急诊重症监护室接受治疗。
进入EICU以后,省人民医院急诊医学科副主任、主任医师李茜,主治医师陈略等立即给患者实施了血液灌流联合血液滤过透析治疗。
一方面清除进入血循环的毒素,并代替肾脏功能,为肾功能的自身修复创造条件;同时给予了肝脏保护支持治疗、胃肠功能支持治疗。

血液灌流加血液滤过治疗
时间一分一秒过去,EICU医生紧绷的心随着吴阿姨病情好转渐渐舒缓。
最终经过几天努力,吴阿姨肝功能及肾功能明显好转,小便量也开始多起来。

李茜(左二)与同事观察病人治疗情况
医生评估后认为,吴阿姨恢复不错,可以转普通病房进一步观察治疗。
李茜表示,幸亏当地医生当机立断,建议病人连夜来大医院,再迟些就十分危险了。

专家提醒:鱼胆千万不能吃
省人民医院感染病科主任潘红英表示,随着健康教育的深入,鱼胆中毒较以前已很少见。
但在农村及相对偏僻闭塞的地方,“生吃鱼胆能治胃病”“生吃鱼胆能清肝明目”等,仍有一定的“市场”。

那么,是不是所有鱼的胆囊都有毒?
有研究发现,21种鱼类里有11种鱼有毒,包括鲫、团头鲂、青鱼、鲮、鲢、鳙、翘嘴鲌、草鱼、拟刺鳊、鮈、赤眼鳟,这几种鱼都属于鲤科鱼类,所以认为鲤科鱼类的鱼胆均是危险的。

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而鲫鱼、青鱼、鲢鱼、草鱼、鳊鱼等是百姓常吃的鱼类,这种毒素不易被热力或酒精所破坏,即使将鱼胆蒸熟或用酒将鲜鱼胆冲服,仍可能引起中毒,严重者甚至危及生命。
所以保险起见,所有鱼的胆囊都千万别!生!吞!

“鱼胆中含胆汁毒素、胆盐、氢氰酸物质等可以导致溶酶体变性、线粒体肿胀,使细胞能量代谢受阻,细胞坏死;
氧自由基增多,使生物膜特性发生改变,导致器官功能代谢改变;抑制线粒体酶活性,加重细胞损伤;引起全身炎性反应综合征,加重组织器官损伤。”

潘红英介绍,临床表现为多个脏器功能受损,其中以胃肠道、肝、肾功能损害最常见,严重者可累及心脏及神经系统等。
胃肠道症状表现为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,严重者出现肠鸣音消失、肠梗阻、呕血黑便等;肾脏功能受损表现为少尿、无尿、腰痛、下肢水肿等,尿检可发现红白细胞、管型、蛋白尿,尿素氮和肌酐可明显升高;肝损害表现为乏力、纳差、皮肤巩膜黄染、肝脏肿大、血清转氨酶及胆红素升高等,严重者出现腹水、肝昏迷。

李茜也提醒,一旦出现鱼胆中毒,应尽快到有救治能力的医院抢救治疗,治疗上可以洗胃减少毒素吸收、补充液体促进毒素排出。
短期大剂量使用糖皮质激素,采用先进的血液灌流联合血液滤过透析治疗促进毒素排出并支持肝肾功能,尽快阻断病情进展。
最后
听小编一句
千!万!别再生吞鱼胆
来源:时报记者 纪含羽 通讯员 宋黎胜