金陵呼吸康复高峰论坛 (金陵康复医学论坛)

第十二届金陵康复医学论坛,第十一届金陵康复医学高层论坛

日前,由江苏省康复医学会主办的第六届金陵康复医学高层论坛在南京国际博览会议中心举行,本届论坛秉承"高层、开拓、发展、争鸣、共识"的原则,围绕"跨界融合、智慧康复"的主题,聚焦健康中国的主旋律,锁定康复机器人等领域的行业热点。

★大会主旨发言

大会主旨发言充分展现了专家的前瞻性视角与实践经验,分论坛也紧跟主旋律,汇聚医疗康复领域热点,关注前沿技术。既在回顾传统康复技术的基础上畅想了未来的创新模式,同时也对依附高科技的新型康复技术展开了交流与研讨。

★蝶和分论坛

第十二届金陵康复医学论坛,第十一届金陵康复医学高层论坛

本次2017金陵会蝶和专场“经典一体化全周期智能康复”,特邀请大会主席励建安教授、陆军军医大学西南医院康复科主任刘宏亮教授、北京大学第一医院康复医学科主任王宁华教授、广东省工伤康复中心物理治疗科主任王俊主任、荷兰TOP5资深康复治疗师Frank Duijff博士、瑞士Hocoma公司临床应用与研究部总监Clemens Muller博士等国内外专家,针对目前广泛应用于全球的高集成化全周期智能康复理念和技术的实际临床案例展开了深入的探讨。

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01 主席致辞

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大会主席励建安教授为蝶和专场做开场致辞:

“蝶和科技已连续参加数届金陵会论坛,每次举办的活动形式都不一样。蝶和的精神是“蝶变人生,和合精神”,其中最重要的是“变”,强调蝶和一直在改变,不断创新;今年蝶和科技又有一个新的方向,在悬吊治疗(减重治疗)上有了新的研究。

第一次见到悬吊装置是在1999年的国外会议上,悬吊设置可以部分减重,患者绕着一个中心进行圆周运动。这种方式可以减轻患者本身的重量,让不能行走的患者可以练习走路。但是临床发现这种简单的部分悬吊方式的治疗并不适用,原因是需要借用活动平板或者需要更多的治疗师协助才能完成移动行走训练。

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随着科技的发展,蝶和科技旗下的Hocoma研究了一款具有创新意义的悬吊装置的康复机器人Lokomat,并引领了机器人运动方面的发展;但是对于具有一定行走能力的患者,有更好的训练方式适用于这类患者,即悬吊方式,可以有效支撑人体躯干的活动,不受场地限制,可随意进行行走训练,能让患者的运动能力充分表现出来。接下来蝶和科技也会为大家展示这款具有创思维的国际产品。”

02 专家演讲

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陆军军医大学西南医院康复科主任刘宏亮教授作为上半场主持人发言:

“很荣幸担任蝶和分论坛的主持人,蝶和专场活动每次都给人耳目一新的感觉。去年蝶和专场表现的是文艺与时尚,今年的专场表现是前沿科技;蝶和专场的主题“经典一体化全周期智能康复”,这几个词囊括了整个康复发展的方向,运用国际化、高科技、黑*器武**的手段解决康复的问题,康复专业的医务人员应该与蝶和这种公司紧密合作。”

✪ 先进技术如何为安全、早期的活动护航

瑞士Hocoma公司临床应用与研究部总监Clemens Muller博士

众所周知,如果患者卧床过久,会明显看到多系统的衰竭,尤其是心血管系统、呼吸系统、肌肉骨骼系统和神经系统。研究表明,一天制动之后,患者就会失去5%的肌肉力量,一个月后患者就会失去50%的肌肉力量。不仅如此,患者的住院花销也大幅度增加。而患者发生损伤后早期,中枢神经系统具有巨大可塑潜力。因此我们应该尽早地开展康复,从而降低死亡风险,减少神经肌肉失能和衰退。

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早期的负重活动、维持身体功能为、主动/被动的ROM训练,以及呼吸训练和感官刺激,可以降低患者住院和ICU的时间,改善整体康复的临床效果,并减少经济压力和人力需求。

约翰霍普金斯大学医学院的一项基础研究表示,如果让患有中风的大鼠卧床7天后开始康复训练,则大鼠只能恢复有限的功能。而如果大鼠是卒中后当天即开展康复训练,则不仅能够恢复到完全健康的状态,还有希望进一步提高功能水平。另一项研究表示,早期介入活动,能够让几乎60%的患者出院时回到自理水平,而相比之下传统康复只能让35%的患者恢复自理。

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当然,患者处于早期时,主要的康复目的是为后续功能康复打好基础。因此,主要的康复内容应以关节活动和维持垂直体位为主。而传统的床边运动和静态起立床训练,虽然一定程度上可以维持关节活动范围,但是对于心肺功能的影响比较低。患者在训练中还可能再次发生昏厥或神经损伤,需要更长的时间才能恢复直立体位。由此,将起立床与机器人运动相结合的运动型起立床,才能够在满足早期康复直立和活动的需求的同时,保证患者安全,并激发患者肌肉泵作用,让患者尽快能够回到直立位,开展下一步训练。

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这类技术可以应用在不同的场景下,从ICU、HDU,到一般的普通病房。大量患者实例和研究表示,通过运动型起立床的训练,患者意识增加、头部控制能力增加、心血管能力和整体状况明显改善,痉挛也有明显改善效果。除此之外,还能改善大脑皮层中控制步态的脑区在时相上激活和抑制的控制。

✪ 一体化技术使得早期功能的重塑成为可能

广东省工伤康复中心物理治疗科王俊主任

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进入稳定期后,如何使早期神经康复患者的功能重塑则成为了康复治疗中关注的重点。

来自广东工伤康复医院物理治疗科的王俊主任,通过广东工伤的实际临床案例和实践应用分享,与我们分享了一体化技术例如机器人辅助式训练系统,以“外挂”神经系统为基础的整合式神经功能重塑,如何助患者实现从软瘫到主动运动的0到1的突破,真正的帮助患者恢复生理性的正常人体步态。

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机器人辅助式的训练系统可帮助患者在早期开展下肢减重生理步态训练,结合增强表现反馈,打造符合脑神经功能重塑理论的完整的神经通路闭环,对重建患者正确的下肢行走模式起到不可替代的作用。

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✪控制你的运动控制你的康复

荷兰TOP5资深康复治疗师Frank Duijff博士

荷兰是世界上康复医学最发达的地区之一,不仅康复技术和理念先进,医保对于康复的覆盖和质量监管体系也非常完整。在荷兰,医保公司对于康复中心的表现非常关注。康复中心需要通过电子病例和客观结果展现患者的康复结果,以此才能向医保公司申请更多的报销额度。这也是为什么智能技术在荷兰康复中心得以广泛应用的原因之一。

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客观的数据的作用之一,就是为治疗师清晰直观地展现患者的问题和进步。而另一个重要作用就是控制和管理为患者制定的分布式康复训练计划。通过数据分析,我们可以更好的在ICF等国际标准框架下,应用FITT法则为患者制定以个人目标为导向的早期活动训练、中期加强功能、末期充分挑战并回归生活等不同阶段的计划,找到适合患者个人情况的不同工具,并最终评估康复的效果。

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患者治疗资源情况分析

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基于临床指南的训练处方

对机构管理者来说,客观数据也可以为我们提供科室运营分析的依据。从中,我们可以能够找到医疗质量和医疗花费的平衡。并且通过每周或每月的运营状况分析,管理者可以更好地决定在哪方面进行进一步投入。

成功的康复需要多方的合作,需要以治疗师的专业知识为基础,好用的技术作为工具,软件作为灵魂贯穿整个流程、制定和控制国际标准化的方案,最终需要用有效的数据来证明康复的疗效。

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✪ 跨界融合 智慧康复——虚拟现实行走的艺术

北京大学第一医院康复医学科主任王宁华教授

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康复训练的目的最终是要回归社会,步态康复当然也是以此为基准。如何让患者在训练时所练的内容能够真正解决生活中的困难是每个医生和治疗师都关注的问题。

来自北京大学第一医院的王宁华教授为我们分享了虚拟现实在脑卒中患者步行训练中的应用。通过王教授为在场的嘉宾深入的讲解了脑卒中患者步行功能恢复的过程,为什么虚拟现实技术能够加速脑卒中患者步行功能的恢复,虚拟现实技术怎样实现加速脑卒中患者步行功能恢复的。

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把虚拟现实结合日常的康复训练,模拟出现实生活中的各个场景,尽可能的还原我们真实的路面情况,通过多感官反馈的运动控制训练使患者迅速恢复主动运动能力,并通过虚拟现实技术的浸入式康复训练,使患者在医院安全的条件下获得应对出院后复杂挑战的适应性功能能力,为患者重建在现实环境里行走的信心,最终实现患者从容回归社会的目标。

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✪励建安教授总结

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“中国企业能够拥有世界的品牌,这是中国开始走向世界的一个标志。蝶和科技不断整合国际的品牌,也是为了加快发展中国的康复事业,这也是为什么蝶和每次都能给我们带来先进科技的展示。希望在座的各位能够多提问题,帮助我们更好的理解康复知识,也帮助企业更好的改进。

智能化是必然发展的趋势,希望蝶和也研究制造出适用家庭和社区使用的设备,让更多的人领略智能康复的魅力。

我相信,蝶和的未来发展一定是光彩夺目的,一定会越来越好!”

03新品发布

蝶和科技专场的新品发布由励建安教授揭开了新产品——Andago移动式步行训练机器人的神秘面纱。

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Andago移动式步行训练机器人能为因损伤导致行走功能障碍的患者提供安全、有效、结合真实场景的动态减重训练环境。Andago通过精准的传感器检测患者行进的路径,实时跟随患者提供安全保护及动态减重条件。并可结合真实场景进行ADL训练。

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Andago具备动态减重和自动跟随功能,能够时刻保持患者的动态减重状态,在患者行走过程中不断自动调节减重重量,产生身体的纵向重心浮动,这种浮动即可提供左右侧对称调节,也可以为偏瘫患者提供非对称调节,满足运动受限患者的训练需求,增加足底感觉刺激。

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Andago移动式步行训练机器人能时刻跟随患者移动,并实时测量患者重心位置,根据重心位置的变化自动移动,实现跟随患者完成安全有效的的步行训练。Andago可实现跟随患者前进、后退、转身等训练,并在训练中提供实时的安全保护以及训练挑战。独有双侧偏差量补偿技术,可在患者左右转弯或转身时,保证患者可正常行走。

Andago具有防跌倒保护功能,当患者摔倒时,Andago的减重系统可将患者吊起并急停防止患者受伤。

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Andago还能结合传统疗法提供丰富训练内容。在治疗大厅中结合真实的物体为患者提供躲避障碍物、跨过障碍物、定向行走、曲线行走,轮椅坐起等ADL训练,训练患者在真实日常环境中的步行功能。

这就是Andago移动式步行训练机器人《Andago —— 架起步行训练的桥梁》,让患者安全有效地完成真实的行走训练。

04 WorkShop

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Lokomat 下肢康复机器人

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Armeo Power 上肢康复机器人

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C-MILL 虚拟现实行走训练智能跑台

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PABLO 上肢多功能测试训练系统

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AudioColor 智能心理康复系统

05 抽奖环节

分论坛的尾声,蝶和特别贴心为一直支持与关注蝶和的现场嘉宾准备了冬日健康大礼,由励建安教授和王俊主任抽取大奖,将现场气氛推向上了高潮。

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励建安教授与王俊主任进行抽奖

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一等奖 DIH中频治疗仪

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二等奖 Valedo

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三等奖 小米健康睡眠乳胶枕

面对日趋严峻的康复需求形势,作为全球智慧医疗领域领军企业的DIH蝶和科技持续创新,积极整合已在全球范围内具有最丰富临床实践经验的先进康复治疗技术、路径与资源,通过“整体解决方案”覆盖康复全周期的核心需求,解决康复临床治疗中的核心痛点。蝶和致力于帮助患者更好地恢复功能,缩短治疗周期,提高治疗效率,早日实现回归家庭与回归社会。

第六届金陵康复医学高层论坛蝶和分论坛在掌声中落下了帷幕。再次感谢众位国内外康复专家学者为我们带来的全球顶级治疗技术与先进康复理念。一个个真实案例的分享,让我们看到现代智能化康复治疗技术实现了患者功能的飞跃。

中国的全周期一体化智能康复已在路上。

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让我们期待明年金陵再相聚!