上腔静脉综合征
上腔静脉综合征为临床上最常见的肿瘤急症，主要是胸内肿瘤压迫上腔静脉，使上腔静脉回流到右心房的血液部分或完全受阻并由此而产生的一系列症状。主要表现为呼吸困难和头面部肿胀。目前上腔静脉综合征 90 ％以上为恶性肿瘤所致，其中肺癌占 70 ％左右，恶性淋巴瘤占有 10 ％左右。
如何诊断上腔静脉综合征？
卧床
具有典型的症状：如呼吸困难、头颈部和上肢水肿、声音嘶哑、胸痛、咳嗽、吞咽困难，头胀头晕，恶心呕吐等。此外，具有皮肤、口唇紫绀，颜面及球结膜水肿或充血，颈、胸部静脉曲张，严重时可出现声带麻痹、 Honer 综合征（由于交感神经中枢至眼部的通路上受到肿物压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征）。胸片提供显示纵隔增宽，可发现右肺上叶、上腔静脉周围有占位影，胸部增强 CT 可了解纵隔病变的部位和肿瘤大小。气管镜取材送病理有助于明确诊断。危重患者，可依据影像学、血液化验初步估计可能的诊断，并对症治疗，待病情好转再争取获得组织学检查。
上腔静脉综合征如何治疗？
胸片
总体来说，上腔静脉综合征属于肿瘤急危重症，以缓解症状为首要任务，保持卧床，头部抬高，给氧，利尿，给予肾上腺皮质激素，判断为气道梗阻者须气管切开或者气管插管。 下肢静脉输液，减少不必要的液体负担。上腔静脉综合征以放射治疗为主，照射野主要包括纵隔和肺门，最好合用化疗和激素，可迅速缓解症状。如果是恶性淋巴瘤、小细胞肺癌和生殖细胞瘤，化疗效果来的较快，应考虑先行化疗可避免放疗引起的暂时性水肿导致病情加重。
上腔静脉综合征预后如何？该情况属于肿瘤急危重症，预后极差，不处理或者处理不当随时有生命危险，治疗得当可延长生存时间。总的来说，预后极差。