摘要：

文题释义：

脊髓损伤： 脊髓损伤是脊柱骨折和/或脱位所造成的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨片突入椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。胸腰段脊髓损伤使下肢的感觉和运动产生障碍，称为截瘫；而颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪，称为四肢瘫。

Meta分析： 也称为“荟萃分析”，是运用定量方法去概括(总结)多个研究结果的系统评价；是文献评价中，将若干个研究结果合并成一个单独数字估计的统计学方法。

目的： 目前脊髓损伤仍缺乏十分有效的治疗手段，细胞治疗可能是一种很有前景的治疗手段，其中人脐带间充质干细胞由于其具有易获取、低成本、伦理争议少和免疫原性低等优点受到广泛关注。但目前临床上并没有大范围使用人脐带间充质干细胞，对其有效性和安全性还有争议。文章使用Meta分析来评价人脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤的有效性和安全性。

方法： 应用计算机检索英文数据库(PubMed、Web of Science、Cochrane、EMbase)和中文数据库(中国知网、万方医学网和维普数据库)，搜集人脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤的临床研究文献，检索时间为各数据库建库至2021年4月。由2位研究人员独立阅读纳入文献、提取资料和评价质量，随机对照试验使用改良Jadad评分量表对纳入文献进行评分，并使用Cochrane风险偏倚评估工具进行偏倚风险评估，队列研究采用NOS量表进行评价，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果： 共纳入10篇文献，370例患者，包括6篇随机对照试验，4篇队列研究，文献总体质量较高。Meta分析结果显示：①人脐带间充质干细胞移植组的ASIA感觉功能评分(MD=5.20，95%CI：3.50-6.90，P < 0.000 01)、AIS分级改善率(RR=2.26，95%CI：1.40-3.65，P=0.000 8)、日常生活能力评分(Barthel指数) (MD=5.12，95%CI：1.04-9.20，P=0.01)均高于对照组；②人脐带间充质干细胞移植组在ASIA运动功能评分(MD=3.48，95%CI：-0.14-7.10，P=0.06)、ASIA感觉功能评分中细化的针刺觉(MD=7.58，95%CI：-0.44-15.59，P=0.06)、轻触觉(MD=7.67，95%CI：-0.42-15.77，P=0.06)评分方面，与对照组相比差异无显著性意义；③敏感性分析结果显示，在人脐带间充质干细胞移植组ASIA运动功能评分高于对照组(MD=6.14，95%CI：4.46-7.81，P < 0.000 01)，在日常生活能力评分方面，结论与之前保持一致。纳入的10篇文献中，均报道未有严重不良反应发生，但是个别病例存在轻微的不良反应，经对症治疗后均消失。

结论： 现有的临床证据表明，人脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤安全有效，患者的感觉和运动功能以及日常生活能力可得到显著改善。

https://orcid.org/0000-0002-0681-1950 (石尧)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

关键词: 脊髓损伤, 干细胞治疗, 间充质干细胞, 人脐带间充质干细胞, ASIA评分, AIS分级, 日常生活能力评分, Meta分析

引用本文: 石 尧, 韩树峰, 原一桐, 杜若琛, 景志杰, 赵碧春, 张茹鑫, 张玉娟, 王春芳. 人脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤有效性与安全性的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(25): 4093-4100.

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人脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤有效性与安全性的Meta分析