科普指导：深圳市中医院骨伤科
手有多重要呢？
如果没有它
你将无法正常生活
康复医师的手有多重要呢
除了影响生活
还会影响职业生涯
小远是一位康复医师，他很爱他的工作。由于职业原因，他一直很有意识地保护自己的手。
可是，意外总是不打招呼就擅自前来。一次打球时，小远意外摔倒了。无法扭动的胳膊和从肘关节感受到的剧烈疼痛让他的脑中立刻警铃大作。
他极度不安：“这可是康复医师的手，要是伤筋动骨，极可能会影响职业生涯。”他急匆匆地来到深圳市中医院门诊，挂了骨伤科的门诊号。
在问诊的过程中，门诊医生弄清楚了小远的受伤病史，还检查了患处，判断他肘关节周围骨折的可能性大。为了更进一步摸清病情，为下一步治疗做准备，医生为他开具了CT及DR检查单，让小远先去检查。
桡骨小头骨折
DR及CT的结果如医生所料，并不乐观。检查结果提示小远的肘关节桡骨小头骨折，波及关节面，骨折部位移位塌陷约3mm。
小远十分着急，对肘关节功能的康复忧心忡忡。他拿到结果后立刻找到了骨伤科创伤组的余阗主任医师和徐文铭副主任医师复诊。
了解了小远的情况，骨伤科创伤组组织了集体会诊。医生详细地看了拍片结果还结合了体格检查，建议可以先尝试传统中医正骨手法复位结合小夹板或高分子石膏外固定，如果复位效果及固定效果满意，则可以避免手术治疗。
小远同意了这种治疗方式，开始按时接受治疗。
骨伤科创伤组团队的余阗主任医师、徐文铭副主任医师、肖伟副主任医师联手运用传统中医正骨拔伸牵引，旋转屈伸等手法进行复位，复查后桡骨小头骨折复位良好。
经过一段时间规范的中医正骨治疗及规律的复诊后，小远固定的石膏在1个月后拆除。经手法松解黏连，结合自身积极功能锻炼缓解，左肘功能恢复完好。
小远的手终于恢复啦
现在的小远已经重新回到了自己热爱的康复治疗工作岗位。他想，以后也要好好了解中医正骨的魅力，同时更要保护好自己的手。
早在周代就有了专治骨折的医生，《周礼·天官》有疡医专处折疡的记载，晋代《肘后备急方》中首次介绍了用牵引等手法正复关节脱位。唐代《备急千金要方》记载的下颌复位手法至今还用于临床；《理伤续断方》中记载的揣、摸、拔伸等正骨手法和肩、髋关节脱位的复位手法，首次运用杠杆力学原理，对后世影响深远。
宋代《圣济总录》进一步总结了正骨推拿和用药封裹、膏摩等骨伤的综合治疗方法。元代豪族出现了正骨兼金镞科。明代危亦林在《世医得效方》中论述颈椎、肩、肘、髋、膝、踝等关节及髌骨脱位之正复与固定方法已相当先进。明代薛己的《正体类要》中所记述的正骨手法19条简明实用；王肯堂的《证治准绳》也记载了许多正复骨折的方法。
清代《医宗金鉴》总结前人正骨手法的经验，概括出摸、接、端、提、按、摩、推、拿8种手法。1949年后，中医与中西医结合工作者对正骨八法进行了科学研究，又有所改进及创新，充实和提高了正骨推拿的内容和水平。
中医正骨使用范围
1 肌腱损伤。肌肉、肌腱、韧带完全破裂者须手术缝合才能重建，但部分断裂者可使用适当的手法理筋，将断裂的组织抚顺理直，然后加以固定，可减轻疼痛并有利于断端生长吻合。
2 肌腱滑脱。在疼痛部位能触摸到条索样隆起，关节活动出现严重障碍，若治疗失当，可转为肌腱炎，产生粘连，对此应及早施用手法使其回纳。
3 各种关节的脱位、半脱位，在正骨后根据不同情况配合固定、敷药、服药等治疗措施加速恢复。
4 新伤骨折，对于闭合性骨折，正骨手法是治疗骨折的主要手段之一。
2006年5月20日，中医正骨疗法经国务院批准已被列入第一批国家非物质遗产名录。
科室介绍
深圳市中医院骨伤科经过多年建设发展，2019年骨伤科进行专业细化分组，组建了一支配备合理、颇具规模的人才队伍—创伤骨科组。该组目前拥有主任医师1人，副主任医师2人，住院医师1名，均为硕士研究生以上学历。主要处理各种骨折脫位、软组织损伤、四肢创伤后骨关节畸形矫形。该院骨伤科创伤组全体成员一直坚持“能中不西、先中后西、中西结合”的发展方向。对适合非手术治疗的骨折病人采用中医传统的正骨手法复位，石膏、小夹板固定治疗，并引进高分子夹板及现代康复支具，改正了传统外固定笨重不透气的缺点。对一些严重的骨关节创伤开展各种手术治疗，同时积极开展各种创伤骨科微创新技术。在手术方面秉承“能微创不切大口”的理念，成功应用微创技术于骨折创伤手术治疗。在骨折后功能康复中应用传统练功、中药口服外用、现代康复技术等特色手段促进骨折后运动功能恢复。减轻了病人痛苦，缩短了治疗时间，节约了医疗费用。该团队的奋斗目标是领先传统理论疗法、紧跟现代科学技术，为患者提供更好的中西医诊疗技术，让每一位患者能更好地康复。
专家简介
余阗
主任医师
医学硕士、 硕士生导师
毕业于广州中医药大学骨伤专业，从事骨科临床工作二十余年，临床经验丰富，深圳市中医院骨科创伤组组长。曾在中山医附属二院，上海市第六人民医院，北京积水潭医院西安红会医院进修。
深圳中医药学会运动医学专业委员会副主任委员、深圳市医学会创伤骨科专业委员会委员，深圳中医药学会骨伤科专业委员会委员、深圳市医学会骨质疏松专业委员会委员，广东省中西结合学会关节科专业委员会委员，广东省中西结合学会特色疗法专业委员会委员
出诊时间：每周一、二、四下午
