现在老年人的健康意识是越来越强了。我记得第一次去社区给老年人体检时，有位70多岁的老大爷，肝脏上长了一个直径11cm的大囊肿(正常的肝脏肝右斜径最大不超过14cm)，询问病史，他竟然从来都没做过腹部B超!
还好，肝囊肿是良性病变，做介入穿刺或者手术切除就可以了。
还有一位老大娘左肾上长了个结节，从回声、边界、血流看都不像好东西，就建议她做个进一步检查，后来随访时得知是恶性病变，已经把左肾切除了，这几年每年都按时来体检，右肾功能还挺好的，也没有出现转移。
当然也不是所有的人都那么幸运，有位之前一直住在农村的老大娘，也是在社区健康体检时发现肝脏占位性病变，多发，最大的3.5cm了，看图像，高度怀疑恶性，建议进一步检查。后来做了上腹部增强CT和MRI，还有AFP也高，最后确诊肝Ca。因为之前一直没有临床症状，所以从来没去医院看过，发现时已经失去手术机会了。
人体其实就跟机器一样一样的，也是会老化的，相较于年轻人而言，老年人患病的阳性率肯定要高得多，所以要定期进行健康查体。
那么查体发现异常该怎么办呢？
先说一下肝胆胰脾肾的超声检查常见疾病。
最常见的就是脂肪肝了。每年体检，很多老年人一上床自己就会说：“大夫，你看看我的脂肪肝还有吗？”经常锻炼、减肥成功的大部分脂肪肝会消失，挺着大肚子不锻炼，那肝脏上的脂肪会自己消失吗?还有经常饮酒的，也会引起脂肪肝。所以脂肪肝患者不需吃药，加强锻炼、减少饮酒就行了。
肝囊肿。肝囊肿是良性病变，有先天性的和后天形成的，老年人的肝囊肿非常多见，大多是退行性变引起的，如果不超过5cm，每年定期复查就行了，无需吃药。
肝血管瘤，是最常见的肝脏良性肿瘤，是一种先天性疾病。大多数生长极为缓慢，没有恶变的倾向，也极少会自发性破裂，不需要治疗。但是如果体积很大，直径在10厘米以上，并且有了临床症状，如腹胀，腹痛、进食后饱胀感等，那就要考虑手术治疗了。
肝内钙化灶：这个如果不是长在肝内胆管上，可以忽略不计。
胆囊结石，这个太常见了，中国的发病率7%左右。没有症状的定期复查就行了，有上腹痛或胆绞痛的需要去医院就诊。这个病跟饮食有关，一定要少吃油腻食物、按时吃早餐，尽量不吃夜宵。
胆囊息肉。小于1cm的胆囊息肉不用太担心，定期复查就好，如果大于1cm，就达到国际手术指征了，要到正规医院去就医，听听医生的建议是否需要把胆囊切除。还有，如果息肉生长速度快、有血流、基底宽大，这种息肉性质也不太好，需要密切关注。
肾囊肿，这个基本同肝囊肿，不做赘述。
以上所述，基本都是良性病变，不用太担心。但是，如果B超报告上出现了这样一句话：建议进一步检查。那么就去做吧，不要纠结。良性的定期复查，恶性的赶紧手术。
前些年去社区查体基本都是在春暖花开的时候进行，不冷不热，这三年由于疫情原因，时间就没法固定了，去年是夏天，今年是立秋后才开始的。社区的王主任跟我说，这段时间经常有老年人打电话催问，何时开始查体，看来现在老年人的健康意识是越来越强了哈。
自从国家出台政策，每年免费为65岁以上的老年人健康体检，估计以后再也不会出现70多岁才第一次做B超的情况了吧？不知此刻正在看这篇文章的你，还有你的家人，是否每年都会进行健康体检呢？
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