安庆一一六医院重症医学科开展首例杂合式血液净化治疗

近日,安庆一一六医院重症医学科收治一名胰腺癌合并胰腺脑病患者,入科时神志呈中昏迷。入科后在张胜利主任、王梅护士长的指导下,为患者进行了杂合式血液净化治疗,很快,患者神志转清醒,肝、肾、胰腺功能等多项指标明显好转,现已转入普通病房进一步治疗。

安庆一一六医院重症医学科开展首例杂合式血液净化治疗

据悉,该患者是安庆一一六医院重症医学科首例运用杂合式血液净化技术治疗的患者。杂合式血液净化技术是将两种及两种以上基本血液净化模式进行同步或序贯组合,通过弥散、对流、吸附及分离等不同溶质清除方式的组合,提高致病物质选择性和清除效率。

连续性肾脏替代疗法(CRRT)是多种杂合式血液净化模式的基础,应用最多的是连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)和CVVHDF,缺点是不能有效清除大分子的蛋白结合毒素。而血液灌流(hemoperfusion,HP)可清除中大分子及与蛋白结合毒素,选择性地抑制炎性介质的释放。两者互相取长补短,可较为彻底地清除毒素、恢复内环境平衡,改善预后。

安庆一一六医院重症医学科开展首例杂合式血液净化治疗

针对患者的情况,该院重症医学科医护团队共同探讨,最终决定对该患者采用血液灌流联合血液透析(hemodialysis,HD)技术,将灌流器置于透析器前,应用灌流装置的吸附原理,将大、中分子物质清除,随后血液进入透析装置,清除小分子物质。在整个治疗过程中,患者耐受良好,生命体征趋于稳定,通过这种联合治疗,病人的生存质量达到了有效地改善。

杂合式血液净化技术广泛应用于组合式多功能体外生命支持,适用于急性肾衰竭、急*药性**物或毒物中毒、多器官脏器功能及内环境稳态支持、重症急性胰腺炎、肝衰竭等急危重症。随着连续性血液净化技术在危重症治疗领域应用日趋成熟,杂合式血液净化技术已成为临床救治的重要手段。