
怀孕5个多月的孕妇突发阑尾炎,怕手术对腹中宝宝有影响选择保守治疗,结果导致病情进一步恶化——阑尾炎穿孔,孕妇和胎儿随时都有生命危险。幸运的是,在胃肠外科、产科、麻醉科等多科协作下,胃肠外科专家小心翼翼切除了阑尾,保住了宝宝。
小两口去年就领了证,但一直没办婚礼,上周六,俩人如期举行了婚礼。昨日,夫妻俩一大早来到武汉市中心医院胃肠外科,将喜糖分发给这里的医护人员,感谢他们的救命之恩。
孕妇腹痛一查竟是阑尾炎
23岁的李然(化名)家住新洲,第一次怀孕的她每天沉浸在当妈妈的喜悦中。可在4月中旬,怀孕5个多月的她突然出现腹部疼痛,恶心呕吐症状,开始以为是正常的孕期反应,在家里扛了四天也不见好转,家人连忙将她送往武汉市中心医院。经过检查发现,李然的血象很高,根据其疼痛部位及检查报告,最终确诊为妊娠合并阑尾炎,医生建议手术。“我不同意手术,想先输液观察。”因怕手术会对腹中的胎儿有影响,李然和家人决定保守治疗。
“妊娠期盆腔器官充血,阑尾也充血,因此炎症发展很快,容易发生阑尾坏死、穿孔。一旦发生弥漫性腹膜炎,对孕妇和胎儿都会造成严重的威胁。而且即使保守治疗成功,也容易再次复发。”胃肠外科主任王辉介绍。尽管医生一遍遍劝她尽早手术,但她的态度很坚决。
果真,到了第三天,李然突然感觉腹痛加重,此时病情也进一步恶化,发生了严重感染,医生怀疑是阑尾炎穿孔合并腹膜炎。如果再不及时手术,不仅孩子保不住,就连大人也有生命危险。胃肠外科医生认真解释了病情的严重性,经过再三考虑,李然和家人终于同意手术。
医生小心翼翼为孕妇手术
胃肠外科联系产科进行会诊后,决定为其进行了阑尾炎切除手术。由于是给孕妇手术,很多常规的手术器械如电刀、电钩等无法使用,为了保证胎儿的安全,胃肠外科医生只采用了手术刀、剪刀。若给孕妇实施全身麻醉,肯定会对胎儿有一定的影响,因此采取了腰麻,从腰部穿刺打麻药,并由丰富经验的麻醉科医师负责麻醉,不仅全程监测胎儿的心跳,还要保持血压的平稳。
“腹腔一打开,发现整个肚子里都是脓液,子宫都泡在脓里。”主刀的副主任医师程勇告诉记者,由于怀孕后子宫增大,将盲肠往上挤,阑尾的解剖位置发生了改变,而且手术视野有限,这些都给手术带来一定的难度,动起刀来要格外小心,不能干扰到子宫。
然而术中,李然的血压一度突然下降,情况十分危急,在麻醉医师的保教护航下才恢复正常。胃肠外科专家找准阑尾的位置后,小心翼翼地切除了化脓的阑尾。在场的医护人员都松了一口气。
病房里发喜糖感恩医护
手术后,胃肠外科医生24小时密切观察李然的情况,通过监测B超,确定胎儿的情况,并积极与产科联系。同时,请药学部会诊,对孕妇使用的药物都是经过与临床药学专家一起讨论,选择对胎儿影响最小的药物。
虽然手术成功了,但李然总是忧心忡忡,每天担心着肚子里的宝宝。管床护士刘思利也是一位刚生完宝宝的妈妈,时常来到病房安慰她,叫她放宽心,并跟她分享一些孕期的经验,告诉她如何数胎动,并进行饮食上的指导。
在医护人员的精心治疗和悉心照顾下,李然的病情一天天好转,B超检查孩子的情况一切都挺好。李然和丈夫早在去年就领了结婚证,但一直没办婚礼,一家人后来就商量5月5日补办婚礼。昨天,李然和丈夫一大早带着大包喜糖来到武汉市中心医院胃肠外科,满脸笑容地给医护人员分发喜糖,嘴里不停地说:“谢谢你们,谢谢你们。”
胃肠外科主任王辉介绍,妊娠期随着子宫的增大,阑尾的解剖位置会发生变化,平常人阑尾发炎多是右下腹疼痛,但怀孕期间发生阑尾炎,有时是右中部疼痛,有时是右上部疼痛,还会伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状,很容易被误诊。
专家提醒,阑尾炎虽说是小病,但对于准妈妈来说,如果耽误治疗很可能发生阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎,还会危及母婴的生命。因此,怀孕期间出现腹痛千万不可大意,一旦确诊为阑尾炎应及早治疗,以免病情加重。在饮食上,孕妇平时要少吃油炸及不易消化的食物,多吃蔬菜水果,做到少食多餐,多饮水。
编辑:刘姗姗