家族有肝病史要怎样预防 (家族有肝炎史要注意什么)

1.2亿乙肝病毒携带者——这顶‘肝病大国’的帽子曾压得中国人透不过气来。所幸,经过肝病学家几代人的不懈努力,这个局面正在改写。”这两句话是9年前记者采访首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东时所写文章的开头,放在今天,“正在”二字可以改为“已经”了。

随着新生儿乙肝疫苗接种率的不断提高,我国人群中乙肝表面抗原阳性率已经由10%下降至6%~7%,由高流行区变为中高流行区。在北京等大城市,该指标的阳性率已达到欧美发达国家水平。另外,随着抗病毒治疗理念的推广,慢性乙肝患者的控制率得以提高。与此相关,肝硬化及原发性肝癌的发生率明显降低了。

网友个案:

我的家族中有肝病史,爷爷、父亲均死于肝癌,很多其他亲属也都有肝病或胆囊疾病,请问这些疾病是会遗传的吗?我很担心。目前,我做检查是没有问题,但我老担心肝会出毛病,这是心理作用吗?

有些肝病是会遗传的

封波: 肝病的发病具有“家族聚集现象”。事实上,肝病的种类很多,有的是会“遗传的”,还有的是会“传染的”。

1、会遗传的:即遗传代谢性肝脏疾病。

遗传代谢性肝脏疾病可以表现为慢性肝炎、肝硬化,但真正发展为肝癌的病例很少。

常见的包括:铜代谢病、铁代谢异常、糖类代谢异常、脂类代谢异常、蛋白代谢异常和氨基酸代谢病等。

2、会传染的:乙肝发病有家庭聚集现象。

在我国,80%-90%的原发性肝癌源于乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染。我国HBV感染具有家庭聚集现象,也导致在此基础上出现的肝癌有“家族聚集现象”。

乙型肝炎、丙型肝炎均不是遗传病,之所以乙型肝炎有家庭聚集现象,原因在于:一、HBV常见的传播途径之一是母婴传播,母亲是HBV感染者,其后代被传染的可能性很大;二、家庭内的密切接触。

封波:根据该案例的特点:有肝病家族史、肝癌家族史,应首先考虑原发性肝癌,且高度怀疑发病原因是慢性嗜肝病毒特别是HBV感染。

肝病遗传史的治疗方法,家族遗传肝病有多可怕

关于肝病的四个误区,你一定要知道啊!

误区一:肝炎都有传染性,应远离肝炎患者

并不是所有的肝炎都有传染性。

除了具有传染性的病毒性肝炎外,还有非传染性的肝炎,如酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。

病毒性肝炎中,甲、戊型肝炎通过消化道传播;乙、丙型肝炎则通过血液、体液、母婴垂直、创伤性医疗器械等传播,日常工作或生活接触,如同一办公室工作、握手、拥抱、共餐等无血液暴露的接触,一般不会传播。

误区二:HBsAg (+)母亲一定会传染后代

近些年,随着疫苗普及,新生儿及儿童HBsAg (+)携带率明显下降,乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白的联合应用使母婴阻断成功率在90%以上。

另外,如果婴儿口腔无溃疡、母亲奶头无破损,没有证据显示母乳喂养会传播HBV。

肝病遗传史的治疗方法,家族遗传肝病有多可怕

误区三:病毒性肝炎不能治愈

甲、戊型肝炎:均表现为急性肝炎,有自限性,一般不会慢性化,只有少数特殊人群(如孕妇、老年人等)可能会发展为重型肝炎。

慢性乙型肝炎:尽管目前尚不能治愈,但通过规范、有效的抗病毒治疗,可以最大限度地长期抑制HBV,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生。

慢性丙型肝炎:经过规范的干扰素联合利巴韦林治疗,70%以上的患者可以获得“临床治愈”,而国外最新的直接抗病毒药物,可以使临床治愈率达到95%以上。

误区四:HBV携带者只要没有不适,不需定期复查

临床工作中,经常可以见到首次诊断为慢性肝炎、肝硬化甚至是肝癌的患者。追问病史发现,这些患者明知自己是HBsAg (+)携带者,但由于“工作忙”“没啥异常感觉”而不进行定期复查,甚至有些HBV感染者“讳疾忌医”,10余年后出现不适时,已经发展为终末期肝病。