重庆之声4月21日讯 前不久，刚满1周岁的轩轩（化名），前不久不慎从床上滚落下来，在检查伤情时家长发现孩子的左边胳膊不能动，随即将他送到重庆医科大学附属儿童医院两江院区骨科就诊。经检查，轩轩被诊断为“肱骨远端骺离骨折”，医生建议进行手术治疗。
“啊，这么小的孩子非要手术那？术后会留疤吗？检查的辐射会不会伤害到孩子？恢复期需要多久？”轩轩妈妈连珠带炮似的提出疑问。重庆医科大学附属儿童医院两江院区骨科主任刘星教授为其介绍了目前最新的手术方式——超声联合X光引导下闭合复位骨折内固定技术。
经与家属充分沟通后，手术顺利实施，术后3天，轩轩病情恢复良好，针道无感染，手指血循环及活动好，顺利出院。家长看到孩子手肘处无手术疤痕，且恢复迅速，对手术十分满意。
刘星主任介绍，以往的X线监视下闭合复位骨折内固定术，医生通常是根据骨折情况，凭借经验、空间想象和术中反复的X光透视来验证骨折复位效果和克氏针进入的角度和深度来完成操作。由于医生的经验技术参差不齐和人手稳定性的缺乏，手术操作困难，且风险较高。
在反复的调试过程中，X光机的使用次数也不等，尽管手术过程中都会使用铅衣对患儿进行保护，但是家长始终担心孩子拍X光片会遭受辐射，所以对该技术的接受程度不高，甚至不惜选用切开复位手术，在孩子身上留下无法抹去的疤痕。
重庆医科大学附属儿童医院两江院区骨科团队在传统技术基础上，创新性的结合超声技术，开展超声联合X线引导下儿童骨折闭合复位内固定技术。手术过程中，医生可通过超声引导边复位边观察，仅在复位固定后通过X光拍片对手术结果进行验证，这不仅提高了复位的精准度，还降低了放射线辐射对患儿的潜在危害。
儿童生性好动。据统计，儿童创伤性骨折是小儿外科急诊的常见疾病，我国每年平均约有25%的儿童发生外伤，其中10%-25%为骨折。在就医过程中，很多家长一听到骨折后要做手术都很担心，既怕手术过程中会有辐射，又怕伤口影响美观。
据了解，重庆医科大学附属儿童医院两江院区骨科团队早在2017年就已开展超声联合X线引导下闭合复位内固定技术治疗儿童骨折，是西南地区首家开展该技术的儿科医院。2020年9月搬迁至两江院区至今，团队已累计完成各类骨折闭合复位140余例。
目前，重庆医科大学附属儿童医院两江院区骨科团队广泛开展超声辅助下闭合复位儿童肱骨、股骨远端骺离骨折，超声引导联合关节造影技术闭合复位儿童肱骨外髁骨折，闭合复位治疗儿童四肢长骨骨折、干骺端骨折等技术，使广大患儿从中获益。
“超声联合X线闭合复位内固定技术”优势
1.通过引入超声辅助等技术，减少患儿放射线暴露，降低辐射风险；
2.无手术切口，从根本上避免了手术切口感染的并发症，术后克氏针拔除后几乎没有明显瘢痕印记，不对患儿成年后参军、招飞等体检造成影响；
3.手术时间短、创伤小，术后恢复快，住院时间明显缩短；
4.最大程度的减少了手术对软组织的损伤，骨折愈合快，骨延迟愈合、骨不愈合发生率大大降低；
5.在重庆医科大学附属儿童医院麻醉科团队的配合下，复位均在麻醉下进行，患儿术中无疼痛，术后无不适；手术过程中，手术室护理团队仔细照顾、精心呵护，全方位保障患儿安全。
重庆之声记者 向含笑