老人吞咽困难康复训练 (术后吞咽困难怎么康复训练)

问:什么是吞咽困难?

答:正常的吞咽是一个流畅的动态连续过程,由相关肌肉和关节、神经协调作用下完成的。 如果食物从口腔输送到胃的过程发生障碍,称为吞咽困难。

问:吞咽困难有何表现?是不是指食物咽不下去?

答:不仅如此,可以表现为喝水呛咳、吃东西慢、咀嚼食物差、舌头运送差、喉部有梗阻感、反流、进食易疲劳、吞咽疼痛、嗓音异常、口干、流涎、食欲下降、体重减轻等,其中喝水呛咳最常见。

问:吞咽困难有什么危险性?经常发生呛咳会有什么后果?

答:吞咽困难可通过各方面来影响患者的日常生活。经常呛咳使得食物通过声门误吸入呼吸道,引起吸入性肺炎、甚至威胁生命。还可能导致营养不良、消瘦、口干、脱水等。长期不能经口进食会影响病人的心情,因此,如果不是严重的营养不良或/和误吸入气道,尽可能不插鼻饲管或行胃造瘘手术,以免打击病人的康复信心。

问:一般而言,什么疾病会引起吞咽困难?

答:常见于脑血管意外后。一般的常见病包括:

1)脑卒中、脑外伤;

2)头、颈肿瘤:如口腔癌、口咽癌和舌癌手术后、全喉切除术后、喉部分切除术后、食管癌术后吻合口狭窄、鼻咽癌放疗后等;

3)帕金森病、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化、痴呆、脑炎、脑膜炎;

4)胃食管反流病、非特异性食管炎;

5)因鼻饲管、气管插管、气管切开、镇静剂使用等可使一般住院病人(包括ICU病人)吞咽困难发生率增加;

6)儿童脑瘫、唐氏综合症、口腔感觉和运动障碍等也会导致流口水、吞咽困难;

7)老年人、长期卧床者。

问:当有人进食出现不适时,怎么判断是否有吞咽困难?

答:采取坐正,喝下30毫升常温水,计算所需时间和呛咳情况。如果结果是3、4、5级,一定要看医生进一步检查。

分级

表现

吞咽情况

1级(优)

能1次饮完,无呛咳、停顿

正常

2级(良)

分2次以上饮完,但无呛咳、停顿

可疑

3级(中)

能1次饮完,但有呛咳

吞咽困难

4级(可)

分2次以上饮完,但有呛咳

5级(差)

频繁呛咳,全部饮完有困难