现在身边越来越多的人都多多少少有些小病，尤其老年人，不是老慢支就是冠心病，要不就是高血压、慢性胃炎，时不时的还伴有胸痛、头痛、头晕、慢性呼吸衰竭等等。
今天和大家分享的就是慢性呼吸衰竭。关于慢性呼吸衰竭，我是这样理解的：
一、病因
1、支气管肺疾病为最常见病因：如慢阻肺、严重肺结核、肺间质纤维化等。
2、胸廓病变：如胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸部畸形等。
3、神经肌肉病变：如脊髓侧索硬化症等。
二、临床表现
呼吸衰竭，顾名思义，最主要的临床表现就是呼吸困难，而什么病最易呼吸困难，那当然就是慢阻肺了，它所致的呼吸困难，病情较轻时表现仅仅是呼吸费力伴呼气延长，而严重时发展成浅快呼吸，若伴CO₂潴留，发生CO₂麻醉时，那就要严重一些，呼吸会加速，转为浅慢呼吸或潮式呼吸，说到神经症状，慢性呼衰伴CO₂潴留时，随PaCO₂升高可表现先兴奋后抑制。循环系统方面，则表现CO₂潴留使外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心率加快，脑血管扩张产生活动性头痛。
三、治疗
每种疾病都一样，最最关注的就是怎么治疗，对于慢性呼吸衰竭，首先就是氧疗：多采用持续低流量给氧，浓度＜35%，1-2ml/min，每日十个小时以上。但是，严禁采用高浓度给氧，因这种情况下多伴高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂反应性差，呼吸主要依靠低氧血症，对颈动脉体、主动脉体化学感受器刺激来维持，若输入高浓度氧，使血压迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，甚至导致CO₂麻醉。其次，如果吸氧还不能缓解患者的呼吸困难，那就只能机械通气了，在临床上，比如送到医院就已经昏迷不醒的，如有明显的呼吸困难，也要选择第一时间机械通气，来确保患者的生命基础，为抢救人员赢得时间，根据病情选用无创机械通气或有创机械通气，慢阻肺急性加重，早期及时应用无创机械通气可以预防，呼吸功能不全加重，缓解呼吸肌疲劳，减少后期气管插管率，改善预后。那第三就是抗感染了，如果可以解决了呼吸困难，那我们下一步就是来找导致呼吸困难的诱因了，因为慢性呼衰急性加重的诱因就是感染，我们可以用呼吸兴奋剂阿米三嗪，纠正酸碱失调，治疗呼吸衰竭时呼吸性酸中毒的根本原则在于改善肺泡通气，排出过多的二氧化碳，一般不宜补碱。
