医院病案上报系统 (医院病案工作流程)

死亡和非医嘱离院病案报告

—— 上报 ——

一、政策通知

近日,国家卫生健康委办公厅发布了《关于开展死亡和非医嘱离院病案报告工作的通知》(国卫办医政函[2024]96号),旨在进一步加强医疗质量安全管理,指导医疗质量安全持续改进工作,保障人民群众的利益。

通知要求,二级及以上医院(含社会办医院)需定期上报住院期间死亡或以“非医嘱离院”方式出院病例的全套归档病案,病案文件 需按照要求的顺序排列并以PDF格式按照要求命名后进行上传。

二、要求

1、按照25项分类顺序编制病案内容并上传。

2、要求为PDF格式。

3、按照要求命名后上传。

三、解决方案

针对以上文件要求,河南省现宇互联电子科技有限公司特推出 死亡与非医嘱离院病案报告上报解决方案 ,以其高效、精准的功能助力各个医院高效完成即将开始的死亡和非医嘱离院病案报告的上报工作。

3.1 方案一

数据格式:电子版全病案文件(医院通过无纸化系统自动抓取或者是通过电子病历系统导出PDF文件)

文件要求医疗机构按照分类顺序上传包括住院病案首页、入院记录、病程记录等共计25项内容, 对于可以将以上内容导出为PDF文档的医院,现宇互联“死亡与非医嘱离院病案报告上报系统”可以支持

①将PDF文档添加分类名称标签;

②按照文件要求命名;

③按照文件要求排序;

医院病案上报系统,医院病案工作流程

3.2 方案二

医院病案上报系统,医院病案工作流程

【此方案中需要用到硬件+软件】

数据格式:纸质版全病案文件

对于要求上传的死亡与非医嘱离院病案报告,医院是以纸质形式存在的,现宇互联解决方案如下:

使用硬件【高拍仪】将纸质材料进行电子化转化,通过现宇互联 “死亡与非医嘱离院病案报告上报系统” ,可以将PDF文件添加分类名称标签,并按照“<省份名>_<医院名称>_<病案号>_<出院日期(年月日)>”的格式命名,帮助医院高效、准确的完成上报工作。

备注:以上两种方案,根据医院的具体情况,可以组合使用。

河南省现宇互联电子科技有限公司,此次推出的 【死亡与非医嘱离院病案报告上报系统】 ,可以助力医院高效、快速、准确地完成全病案的上报工作,为医疗工作者提供了极大的便利。

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