目前肾脏病的发病率比较高，预后也比较差，而且很多人不清楚自己有肾脏病，也不知道怎样去预防，怎样去治疗，那么今天就让我们来问问四川省第二中医医院主任医师申涛，如果患有慢性肾病应该怎么办。

问：请问我患有慢性肾功能不全，能不能用黑枸杞泡水喝?

答：枸杞在中医的角度上来讲是一种补肾的药。主要是偏于滋补肾阴，枸杞具药理分析研究对肾脏病有延缓肾功能衰竭，改善肾小球率过滤有一定的帮助。平时服用一些黑枸杞是可以的。单味的枸杞的作用偏弱一些，建议用复方的中成药和中药治疗更好。

问：平常有什么食品能对肾脏功能有进补或预防作用?

答：从中医来讲，肾脏损害就是肾脏的阴阳失去了平衡，因此会出现肾阳虚，或肾阴虚的状况。而一些黑色的食物，是具有一定补肾作用的药物，比如黑枸杞、黑芝麻都是对肾脏功能有一定的帮助，另外黑色桑葚也是有一定帮助的。

问：慢性肾脏病在饮食上什么样的禁忌?

答：慢性肾脏病的禁忌比较偏多，比如少吃肉，每餐进食的肉量应该按照0.6-0.8克之间来食用。如果出现肾性骨病要最好是只吃肉不喝汤，还有尽量低盐饮食。

问：有哪些人更容易得肾脏病?哪些职业的患病率更高?

答：环境的污染，尤其是重金属的情况对肾脏是有伤害的。久坐开车的人也容易患肾脏病，久坐对肾脏也有一定的损害。

问：肾脏病发病前有什么预兆?

答：首先肾脏病不是遗传疾病，但有一定的家族性遗传。比如高血压、尿毒症都很容易在后天的环境下如果不引起注意会出现高血压，后面会发展成肾脏病。所以，平时患者要关注自己是否有眼睑浮肿，或者下肢水肿，或小便颜色的一些变化，或感觉自己的腰酸乏力都应尽早到医院进行检查，排除是否有肾脏病，以免错过最佳治疗时间。

问：中西医治疗肾脏病各有什么优劣势?

答：西医的特长是在控制原发病的方面是比较好的。比如：降压药物为;胰岛素，免疫*制剂抑**，在它们的基础上再运用中医的治疗，避免西医的副作用反应，比如肥胖、月经不调、骨质疏松等等。中医本身也有药物改善蛋白尿，比如黄芪、水蛭的提取物等都是对肾脏病有一定的疗效。

问：肾病现在是否偏向年轻人?

答：现在小孩子得原发性肾脏病的较多，年龄在1-5岁之前。还有一些是在幼儿时期得紫癜性肾病、过敏性紫癜。中年人、老年人也会出现原发性肾脏病，但是紫癜肾病偏少。年轻人由于平时工作压力大，工作环境不好、比如接触一些有毒有害的环境，重金属操作环境，加上也有一些家族性的高血压、糖尿病，他们会在20-30岁之间出现肾脏的损害。肾脏病是不分年龄、性别，男女老少都会出现肾脏病的可能，所以大家应及早发现积极治疗。

问：过敏性紫癜性肾脏病会有什么反应?

答：主是皮肤上的伤害，比如双下肢出现一些红色皮疹，皮肤偏痒，主要是分布在双肢和皮肤的伤害，另外还有如果检查小便还出现蛋白尿、红血胞，我们就可以定义为紫癜性肾病。过敏性紫癜除了除了皮肤、肾脏伤害、还会出现消化道的问题，腹痛、黑便、便血，它是一个多器官伤害疾病，还会出现关节痛，所以说紫癜性疾病既可以叫紫癜性肾病，也可以叫紫癜性关节病，应该说它都是一个综合性的疾病。

问：宝宝哪些反应是出现过敏性紫癜性肾脏病?

答：1-2岁小孩出现问题，观察是否出现水肿、眼睑浮肿、这个时候我们就需要警惕急慢性肾炎，就需要到医院检查小便，如果小便泡沫比较多，需要考虑蛋白比较多，如果小孩检查多囊肾、血尿比较多，小便的颜色会出现浓茶、淘米水一样的颜色，小便颜色的变化家长要引起重视，需及时的就医进行排除相差的疾病。

问：肾脏病对我们的运动是否有影响?

答：在青春期的一些青少年喜欢运动，特别是男孩子会出现生理型蛋白量，在运动后心血管方面、血液的流动会加速，血压会短时间升高，短时间会增加肾小球的负担，也有可能在查小便的时有一些少量的蛋白，我们把这种定义为生理蛋白尿，主要出现在青春期的青少年、喜欢运动的人。平时没有大的运动量的人蛋白另当别论。

问：有没有典型发病案例?

答：青少年发生肾病主要是以水肿表现为主(下肢水肿、眼睑浮肿)小便蛋白尿在3克以上、血脂高、血浆里面白蛋白偏低，临床上考虑为原发性肾脏病综合症。就给矛基数治疗配上中医药、中成药治疗，使病情慢慢得到缓解与控制。三个月或半年以后小便的蛋白逐渐转阴，这种病人也是比较多对激素反应好。有些患者对激素反映情不好，我们需要联合一些使用。比如免疫*制剂抑**(环磷酰胺、环孢菌素、霉酚酸酯等)西药的联合使用对病情控制也很好。

问：西药治疗有何副作用?

答：在治疗肾病的药物中，有一些对血液系统影响较大，如环磷酰胺、环孢菌素、霉酚酸酯等。一般来说，如果血红蛋白从正常降到5-6克，就需要进行紧急处理，要适当的减少药物，就能使贫血得到改善纠正。还有环磷酰胺对肝脏损害比较大，在治疗过程中每一个月或三个月进行一次肝功能检查，了解肝脏情况，避免出现肝脏问题。

问：中药主要用什么药物进行治疗?

答：安肾合剂、滋肾合剂，精肾合剂，这都是针对不同病因，中医来讲胃肠湿热、肾虚的情况可以先用不同的中成药治剂。市面上的一些中成药常有六味地黄丸，金贵地黄丸还是有一定作用。

问：高血压、高血脂后期会不会引发肾脏病?如何预防肾脏病?

答：高血压的肾损害比糖尿病的肾损害要大，高血压会导致血管的硬化，肾小球出现硬化，蛋白尿流失，所以高血压患者要进行定期检查。除了检查血压还要做小便常规、B超检查等。高血压在5-10以上要引起高度重视，要做全身多个器官的检查，以排除肾脏的损伤。糖尿病也会出现肾脏病的损害，主要是以蛋白尿，蛋白尿红细胞的增多为主，只是病程较慢。糖尿病的病程在5-10之后也要引起重视，需做体检排除肾脏的伤害。

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