2022年5月27日，广州中医药大学第三附属医院消化内科完成一例胃造瘘术，成功为因病情导致进食困难的95岁患者再建营养通道，让进食障碍患者不再“饭”难。
据悉，该名患者原是呼吸内科的患者，经过仔细诊疗与完善检查后，患者的复杂病情引起呼吸内科李文建医生的高度关注。经科室联合探讨病情，我院消化内科专家讨论后决定为患者行胃造瘘术，以解决患者进食困难的问题。
图为江家赞顺利穿刺腹壁
什么是胃造瘘术？据消化内科副主任江家赞介绍，胃造瘘术是指在内窥镜的指导下，将管道经腹壁穿刺放入胃腔，固定于腹壁，通过腹壁外管道输入营养液至胃腔、肠腔内，给予胃肠营养支持，保证人体营养。
在全面掌握患者病情后，江家赞及消化内科孙德宣医生第一时间为患者制定最佳手术方案，完善术前准备，通过耐心讲解手术操作过程及治疗目的，反复沟通取得患者家属的信任。
在进镜过程中，发现该患者食管壁存在多处肿物，给进镜过程造成了一定的阻力和难度，在全科室的密切配合与齐心协力下，胃造瘘术顺利完成，术中出血量为1毫升，术后患者安返病房。
图为江家赞和孙德宣在互相配合中实施胃造瘘术
可能有些患者会担心，手术完成后，腹部留下一根管子，会不会很奇怪？其实，患者腹部的造瘘管很小，当正常穿衣时就可以将它遮住，因此外观与常人无异。他可以像正常人一样走路，散步，也可以像普通人一样出门逛街，买菜。与鼻肠喂养相比，患者不仅不会有咽部的不适感，而且还能减少吸入性肺炎等并发症的发生。术后，患者平时只需通过造瘘口管喂流质饮食，就可以保证日常所需营养，从而提高了自身的生活质量，活得更有尊严。
目前，我院消化内科胃造瘘术以微创，费用低，风险小，并发症少（如出血，感染等），恢复快，操作简单，维护方便，技术成熟的优势，克服了传统开腹胃造瘘术创伤大，恢复慢、风险高的缺点，从而在临床中得到广泛应用。
胃造瘘术知多D
胃造瘘术的适用人群
胃造瘘术，主要用于胃肠道功能正常，但存在吞咽障碍或不愿进食，病程1个月以上的患者。
其适应证包括吞咽反射损伤(多发性硬化、肌萎缩性脊髓侧索硬化、脑血管意外)，中枢性麻痹，意识障碍(重症监护的患者)，痴呆，耳鼻喉科肿瘤(咽部、喉部、口腔)，颌面部肿瘤等。
胃造瘘术的禁忌证
不可进行透视检查，食管阻塞，不可将胃壁和腹壁贴近者(胃大部切除、腹水、肝大等)；急性胰腺炎或腹膜炎；胃肿瘤、脓毒症、凝血障碍(如血友病)等。
有以上情况的患者应注意及时与医生沟通。
我院胃造瘘术的开展，体现了精准医疗下的病人个体化，损害最小化、耗费最低化，效益最大化。目前，在全国精准医疗大背景下，我院消化内科始终坚持精准诊断，精准治疗，精准护理，在保证医疗品质下，降低病人医疗费用成本，提高治疗效益与生活品质，避免医疗资源浪费。为深入开展“我为群众办实事”实践活动，持续提升诊疗服务水平，我院消化内科将不改初心，砥砺前行，认真写好精准医疗的时代答卷，奋力为人民疾病的急难愁盼纾困解难，让群众百姓享受更多质优价廉的医疗服务！
专家介绍
江家赞
副主任医师
从事内科临床、科研及教学工作20余年，有丰富的临床经验，可熟练开展胃肠镜检查及治疗。主持广东省科技计划、广东省中医药管理局课题各一项，参与各级课题多项；发表学术论文10余篇。
出诊信息
总院 周一上午、周三上午
总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号
芳村分院 周五下午
芳村分院：广州市荔湾区芳信路131号
孙德宣
主治中医师
广东省中医药学会脾胃肝胆整合康复学会委员，广东省基层医学会中医脾胃消化病分会委员，广东省中医药学会消化道肿瘤分会委员。
擅长中西医结合诊治各种临床常见疾患，尤其是消化系统疾病如便秘、消化性溃疡、消化道出血、急慢性胃肠炎、肝炎、胰腺炎等。可熟练开展胃镜、肠镜检查及治疗，在各级杂志上发表学术论文多篇。
出诊信息
总院：周五下午、周六上午
总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号
相关科室介绍
广州中医药大学第三附属医院内四科（消化内科），由消化内科门诊、住院部、消化内镜中心三部分组成。现有副主任医师1人，主治医师2人，住院医师1人，同时拥有一支经验丰富的护理队伍，科室人才梯队合理。
消化内镜中心配备有多套宾得胃肠镜系统，设备先进，包括电子胃镜、电子结肠镜、染色内镜（NBI/染色剂）、放大内镜及C13、C14呼气试验检测系统。目前可开展常规普通及无痛胃肠镜检查及治疗、急诊内镜下止血和C13、C14呼气检测筛查幽门螺旋杆菌等。
为了让广大群众免去等候就医之苦，能够更快、更准确地完成胃肠镜检查及治疗，消化内镜中心周一至周五全天候开展胃肠镜工作，脾胃病专科门诊每周一、周三、周五、周日开展。住院部开设床位20张，配备了先进的心电监护、呼吸机、除颤器、微量泵、心电图机等仪器设备。针对常见消化系统疾病如消化性溃疡、消化道出血、急慢性胃肠炎、肝炎、胰腺炎、幽门螺旋杆菌感染等开展了极具中西医特色的临床诊疗实践和研究。
科室参与广东省重大专项临床研究1项，主持广东省科技计划1项、广东省中医药管理局课题2项，发表消化相关论文20余篇，对消化类疾病的诊断、治疗和护理更加专业化、规范化、精细化，将给患者提供更精准、更舒适、更优越的医疗服务。
供稿：赵静、孙德宣
排版编辑（实习生）：黄山岳
责任编辑：叶美琪
校对编辑：连萌
初审：江家赞
审核：王剑
审定：范琳燕