产妇如何开心的度过42天的月子生活？

坐月子到底科学否？

什么是中国式的「坐月子」？西方人不用吗？

坐月子有哪些禁忌？

在月子会所坐月子有何不同？

……

紧跟一张封面图镇文

坐月子？产褥期！

对于小白来说，碰到没概念的事物，就会在知乎这么溜达一圈，然后，开始我的文献之旅[鉴于本次话题的中国特色性，上篇只检索国内数据库]——

1. 百度学术，限定2015年以来的期刊文献：

分别检索「坐月子」和「产褥期」，会发现，科学概念的「产褥期」有1250条结果，其中中国科技核心期刊为273篇（还有北大核心期刊、CSCD索引、SCIE索引、CSSCI索引期刊，相互之间有重叠，就不做加和统计处理了）；

百度学术搜索“产褥期”

而中国式概念的「坐月子」只有173条相关结果，其中中国科技核心期刊为10篇。

百度学术搜索“坐月子”

这是一条插叙，我怕产褥期女性没那么多耐心看完全文的话，在这里先小结下文章主旨，即，如何在产后42天里保持快乐（远离抑郁和焦虑），理论上看完这段，不看下面也是可以的~[不过鉴于某些词汇的生涩，可能有需要看下篇，敬请期待]

• 理论上月子机构是个好去处，但是贵，且家人相处少

• 整个围产期虽然都很重要，不过这里我们只讨论产后应注意的事项

• 产后应注意产妇护理、婴儿护理、角色认同、抑郁焦虑等多方面，这里主要讨论抑郁焦虑

• 在考虑如何预防产后抑郁前，先定义什么是“产褥期抑郁”（见结论部分）

• 产后康复应注意：

（正性 + ）卫生保健、饮食与营养、形体训练、心理保健、健康教育；家庭的支持，将配偶纳入健康教育路径；角色认同；应用产后康复治疗仪，中药足疗，营养指导，情志护理

（负性 - ）高蛋白、低纤维素饮食，不科学/合理膳食行为

• 产后抑郁应注意：

（正性 + ）温馨的产后环境，针对性心理干预，康复护理，网络信息平台及时答疑；

（负性 - ）新生儿身体健康状况差 、夫妻关系不和睦 、产妇年龄＞34周岁、非第一胎 、非顺产、丈夫及男方家人照顾；PUFAs和维生素D缺乏，Hcy浓度高；睡眠障碍

遵循以上几点，便可开心安然渡过 42 天！

2. 围绕科学/科研/临床研究性质， 筛选文献 ：

（1）筛选原则——

科学性：排除经验主义/思想性，如《新老博弈:商业化坐月子与家长权威的式微》等；选择科研性，如《孕产妇对月子机构的服务需求调查分析》等

范围性：排除地域性质的，如《成都市产褥期妇女饮食行为现况调查》等，选择国家或国际范围的，如《中国妇女产后抑郁症相关危险因素分析》等

临床研究：排除独立临床研究，如《疑诊为颅内静脉窦血栓形成的产褥期双侧心房黏液瘤一例》；选择生活临床研究，如《乳母饮食与新生儿臀红关系的临床观察》等

排除：非主题探索内容，如《高校护生对月子中心的认知及就业需求调查分析》等；药物干预研究，如《氯胺酮对剖宫产术患者产褥期抑郁症的预防效果》等

由此获得文献数据库（Reference Database, RD）,包括中文文献23篇。

3. 独立搜索产褥期与抑郁/焦虑症相关内容

a. 万方检索表达式："产褥期"*("抑郁"+"焦虑") * Date:2015-2017 DBID:WF_QK

万方数据库

筛选得到非重复中文文献 4 篇

b. 维普检索结果为0

4. 建立RD并进行分析

设计“文献类型、关键词、研究主体、研究结果、文献名、文件索引以及文件中编号”抓取文献内容相关数据及本地路径，过程中再次优化筛选RD，最终RD包括中文文献15篇。部分分析结果如图所示：

RD分析

5. 结论

通过RD的分析可得结论（与前述略有重复）：

• 可以尝试 月子机构 ，但弊端是贵，且家人相处少

• 产褥期抑郁 是指情绪低落、兴趣减退、苦闷等，甚至自杀；典型的产后抑郁症于产后2周内发病，产后4-6周逐渐加重

• 产后康复 应注意：

（正性 + ）卫生保健、饮食与营养、形体训练、心理保健、健康教育；家庭的支持，将配偶纳入健康教育路径；角色认同；应用产后康复治疗仪，中药足疗，营养指导，情志护理

（负性 - ）高蛋白、低纤维素饮食，不科学/合理膳食行为

• 产后抑郁 应注意：

（正性 + ）温馨的产后环境，针对性心理干预，康复护理，网络信息平台及时答疑；

（负性 - ）新生儿身体健康状况差 、夫妻关系不和睦 、产妇年龄＞34周岁、非第一胎 、非顺产、丈夫及男方家人照顾；PUFAs和维生素D缺乏，Hcy浓度高；睡眠障碍

6. 参考文献

筛选进最终RD的文献列表如下：

[1] 高月林. 月子中心实施产褥期护理的效果观察[J]. 护理研究, 2017, 31(7): 891-892.

[2] 黄舒蓉, 吴瑜瑜, 常羽丰, 等. 孕产妇对月子机构的服务需求调查分析[J]. 中国实用护理杂志, 2016, 32(3): 187-191.

[3] 范锦秀, 刘翠菊. 乳母饮食与新生儿臀红关系的临床观察[J]. 护理研究, 2016, 30(13): 1659-1660.

[4] 朱珍珍. 家庭支持干预对初产妇产后康复及婴儿照护水平的影响分析[J]. 中国计划生育学杂志, 2015, 23(8): 568-570.

[5] 刘晓秋, 白志军. 中国妇女产后抑郁症相关危险因素分析[J]. 医学与哲学, 2015(8):77-80.

[6] 张亚萍, 周麦玲, *党**玮, 等. 影响产褥期妇女心理健康状况的因素及治疗对策研究[J]. 国际精神病学杂志, 2016(1): 182-185.

[7] 尹航, 夏爱斌, 雷俊. 多不饱和脂肪酸、维生素D及同型半胱氨酸与产后抑郁关系的研究进展[J]. 中南大学学报:医学版, 2016, 41(10): 1096-1100.

[8] 李鹏, 张妍, 冯瑶,等. 睡眠质量与产后抑郁状态的相关性研究[J]. 中国妇幼保健, 2016, 31(7): 1369-1372.

[9] 黄静. 人性化护理对产妇产褥期抑郁及焦虑情绪的影响分析[J]. 中国计划生育学杂志, 2015, 23(6): 418-420.

[10] 吴小红, 凌洁, 汪晓萍,等. 配偶纳入健康教育路径对初产妇产褥期知识及行为的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2015(34): 4127-4130.

[11] 杨容, 胡光曦, 谢文义,等. 初产妇产母角色认同与抑郁及焦虑的关系研究[J]. 重庆医学, 2016, 45(20): 2786-2788.

[12] 刘敏渊. 产褥期抑郁症的诊断与治疗[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(35): 174-174.

[13] 文莉, 张波, 易念华. 产褥期合理的营养保健对产妇产后恢复的影响[J]. 医学综述, 2015, v.21(5): 951-953.

[14] 代旭, 沈国红, 夏浩业,等. 产褥期妇女膳食行为及其相关因素[J]. 中国妇幼健康研究, 2016, 27(9): 1052-1055.

[15] 顾娟, 罗林丽, 罗东. 产妇及其家属的产褥期护理认知现状与影响因素分析[J]. 现代预防医学, 2017(1).

另附起初在知乎上搜到的一些内容供题外探索:

• 坐月子到底有哪些禁忌？[https://zhuanlan.zhihu.com/p/20150416]

• 坐月子到底科不科学？[https://www.zhihu.com/question/30095244]

我知道看完这篇，很多科研工作者可能再次感受到了小编运用文献调研的方法解决科学/实验问题的优势（上一篇《动物行为学》即为科学实例），不过更多的妈妈们可能对产后护理、产后抑郁焦虑的防治依然毫无头绪，不用着急，下篇还有精彩内容哈——

下篇预告：

1. 纳入英文文献结果，总结新的结论

2. 与传统认知不一致的科学知识举例

3. “手把手通俗版”产褥期应该做什么列表「保证绝对原创及干货」