“我的胸部生来如此,以为这辈子也就这样了,没想到有一天我也可以挺起胸膛‘做’人!”2月23日,胸外科病区,家住绵阳市安州区桑枣镇50岁的陈女士即将出院,回想起自小因胸部与别人不同,所经历的自卑与病痛令她感慨万千。
50年来,陈女士随身“带”着个“筲箕”。这其实不是筲箕,而是她的前胸天生凹陷,形成了一个类似“筲箕”的样子,医学上称之“漏斗胸”。
陈女士说,她家住农村,这前胸“凹坑”虽说难看,可自己从未把它跟健康联系起来。自己从小体弱,年轻时一做体力活就气喘吁吁,年龄增大后,时常胸闷、胸痛,到医院检查,才知道这个“凹坑”是“病根”。
绵阳市安州区人民医院胸外科主任邓亮介绍,漏斗胸患者向内凹陷的胸骨会压迫心肺,造成心肺功能障碍,出现气喘、心律失常等症状。陈女士漏斗胸畸形明显,心脏已经部分受压,手术是她唯一的选择。

陈女士术后
我国首个以中国医生名字命名的手术
2月15日,绵阳市安州区人民医院胸外科特邀中国胸壁外科创始人、广东省第二人民医院胸壁研究所所长王文林教授莅临指导工作,并带领医院胸外科团队共同为陈女士实施了微创矫正手术,术中采用“wang手术”,术后效果立现。
“Wang手术” 是由中国胸壁外科创始人王文林教授发明的新型手术。该手术最大特点是以“操作完全在骨性结构表面完成,完全不涉及心脏”的优势,消除打破了5岁以下儿童不能进行漏斗胸矫形术的禁忌,救治了众多复杂的漏斗胸患者,被《手术操作分类代码国家临床版3.0》收录。这是该目录中唯一一个以中国医生名字命名的手术。
“‘Wang手术’最初针对低龄漏斗胸患儿而设计,是一款公认的治疗漏斗胸的有效手术。陈女士属于高龄漏斗胸患者,手术本身具有很大挑战性。如果使用‘Wang手术’,将非常安全且简单。”王文林表示,漏斗胸主要的生理危害来自对心脏的压迫。早期由于心肺功能有代偿能力,可能多年不会出现症状。但是,患者年龄增长到一定程度后多会出现症状。
术中,王文林带领安州区人民医院胸外科手术团队通过小切口先将一条特制的塑形板放在凹陷的表面,接着将凹陷的胸壁提拉后固定于塑形板,将陈女士凹陷的胸壁顶起来,胸廓形状得到极大改观,手术用时30分钟。术后第二天,陈女士就能下床活动,恢复效果良好。
漏斗胸危害大 越早干预越好
漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种先天性疾病。前胸壁状似漏斗,严重者心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患者的心肺功能。
据邓亮介绍,漏斗胸是由于肋软骨异常增生,造成向后挤压胸骨,使得胸骨和脊柱间的空隙变小,胸壁出现碟状、杯状、对称或不对称等不同形状的凹陷。这是一种先天性前胸壁畸形,发病率约为千分之二至千分之五,30%的患者有遗传性。
邓亮提醒,“漏斗胸”患者最佳干预时机为3~6岁,年龄越小越好,家长要注意观察孩子的胸部否有凹陷、凸出或者扁平的情况,如果凹陷的是“漏斗胸”,明显凸出就是“鸡胸”,扁平的是扁平胸,有局部的凹陷和凸起,则为不规则的胸部畸形。家长发现小孩胸部有畸形,要及时就诊,及时给予干预。其中,轻度畸形不需要做手术,中、重度的患者需要手术矫正。(刘亚 王清清)