最近刘女士非常烦恼,只因家里的“小神兽”团团反复头晕、恶心、呕吐、不敢睁眼,有时自感走路不稳,甚至无法上学。辗转多地就医,后至南阳市中心医院临床眩晕中心,积极完善相关检查,并与儿科、心脏大血管外科组织多学科会诊,确诊为“1.儿童良性阵发性眩晕2.卵圆孔未闭”,经药物治疗配合心理疏导,并改良生活习惯后,团团的头晕症状完全缓解,并未再出现眩晕发作,现已经重返校园。刘女士的脸上也露出了久违的笑容,直夸南阳市中心医院医术就是高!

孩子,是一个家庭的希望,是父母情感的寄托,能让自己的孩子健健康康的长大是所有父母最大的愿望。但有的时候许多疾病却往往不让人心如所愿,它往往在不经意间找上门来。儿童良性阵发性眩晕是儿童眩晕类疾病最常见的,常见的发病年龄在16个月到12 岁,好发于6岁左右,大约每5个头晕眩晕的小孩中就有1个患这种疾病。

主要表现
阵发性、反复-短暂发作的眩晕,部分患儿可伴发偏头痛表现,发作没有预知性,可自行缓解,发作间期无症状和体征。眩晕对于儿童来说是一个非常抽象的概念, 由于儿童大多不能详细描述症状,医生很难获得详细的病史资料。儿童良性阵发性眩晕的诊断是一个排除的过程,当患儿的眩晕排除后颅窝肿瘤、癫痫发作、外伤性脑损伤、感染、眼科疾病、耳科疾病并具有以下特点时,需考虑良性阵发性眩晕的可能:
1.头晕或眩晕(秒至分钟)的短暂发作,伴眼球震颤和姿势不平衡;偶伴恶心、呕吐;耳蜗症状不典型;发作间歇期没有前庭功能障碍表现,没有意识丧失,没有听力下降、耳鸣等耳蜗症状。
2.发作时间为1-5min(1min到2天不等),发作频率变异也较大(2-10次/月)。50%的患儿症状会持续到11岁以上。
3.发病扳机点和偏头痛类似,如疲劳、生活压力、学习压力、气候改变、交通、亮光、睡眠不足等。

治疗
1.主要是对症治疗,而且随着年龄的增加其症状可能会不断减轻。此类患儿的眩晕由于发作时间较为短暂,一般不需要药物治疗,积极的心理疏导、调整不健康的生活方式反而是简单有效的方法。
2.大部分患儿在5-8年内会逐渐缓解,对于部分因学习压力反复发作的患者,可综合考虑患者年龄、体重,家属意愿、生活环境,适当给予镇静安神、改善内耳循环、抗焦虑抑郁、心理疏导等治疗。
3.前庭康复:利用前庭系统的可塑性,通过前庭系统的适应、习服和视觉、本体觉系统的替代机制,促进中枢神经系统的代偿功能,提高患者前庭觉、视觉和本体觉对平衡的协调控制能力,加速前庭疾病患者功能的恢复,从而消除症状。
如何预防
以下生活方面的注意事项,可避免或减少儿童良性阵发性眩晕的发作:
1.调整饮食结构,尽量避免或少进食咖啡、奶酪、蛋糕、红枣、坚果、巧克力、任何市售饮料、方便食品香肠、红肠、咸肉等,当然饮食不是绝对禁忌,注意适当减少。

2.家长塑造一个温馨和谐的家庭环境,避免儿童情绪紧张,督促、引导孩子养成一个良好的生活习惯,早睡早起,饮食规律。

3.引导孩子爱好运动,加强锻炼,多去外面走一走,亲近大自然,减少看电视、电脑的时间,更不能长期低头玩手机、打游戏,适当休息。

预后
由于儿童复发性眩晕的发病机制尚不清楚,而且对于该病是外周前庭系统的病变还是中枢前庭系统的病变,尚存在争议。多数在 10 岁以前会自愈,但也有部分患儿尽管眩晕症状得到缓解,却出现了偏头痛的症状。
科室简介
南阳市中心医院神经内科三病区是国家临床重点专科、河南省神经内科重点培育学科、南阳市重点专科,科室现有医护人员33人,其中河南省医学会神经病学分会副主任委员1名,常委1名,青年委员1名,学术型+专业型硕士生导师2名,主任医师4名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师5名,主管护师5名,护师14名。承担新乡医学院、河南大学硕士研究生培养工作,迄今已培养硕士研究生20余名。
诊疗范围:
一、脑血管病(脑卒中)
主要诊治缺血性和出血性脑血管病:急性脑梗死的静脉药物溶栓/介入取栓治疗,规范药物治疗脑卒中(短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑栓塞、脑出血),介入治疗血管狭窄、动脉瘤、血管畸形等。
二、各种急慢性头晕及眩晕
主要诊治良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、后循环缺血、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头痛、晕动病(晕车、晕船与晕机)、平衡障碍、持续性姿势性-感知性头晕(PPPD)以及脑干、小脑等中枢病变引起的头晕/眩晕。
三、各种急慢性头痛
1.原发性头痛:包括各种类型偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、咳嗽性头痛等。
2.继发性头痛:包括但不限于颅内静脉窦血栓形成、颅内感染、全身系统性感染、焦虑、抑郁或躯体化障碍所致的头痛,以及各种原因引起的头面部神经痛。
专家简介

病房:南阳市中心医院六号楼三楼神经内科三病区(眩晕与头痛)
眩晕中心:南阳市中心医院门诊楼一楼北头
咨询电话☎:
病房: 0377--61660830
眩晕中心: 0377——61660067
特约记者 刘一村 通讯员 李新月