随着医疗设备的发展、临床经验的积累以及辅助治疗方法的出现,热消融在肝脏恶性肿瘤中的应用范围逐步扩大,已成为肝脏恶性肿瘤治疗中不可或缺的方案之一。

患者去年9月出现左上腹疼痛,在当地医院就诊发现肝内多发肿块伴肝内多发转移灶,活检提示为中低分化胆管细胞癌,在医生建议下患者多次接受了免疫、靶向、化疗药物治疗,期间进行肝癌切除+胆囊切除+肝门区淋巴结清扫术,术程顺利,术后病理为肝内胆管细胞癌。然而在今年年初复查发现肝内肿瘤复发,为进一步诊疗来到广州复大肿瘤医院就诊。

肝内肿瘤
入院完善相关检查发现,患者肝右叶局部呈术后缺如,肝S2、S6段各见一低回声肿物,大小分别约35mmx34mm、50mmx36mm,边界清,内回声不均匀,CDFI示肿物边缘可见点状血流信号,考虑为转移瘤。针对患者的往期病史,专家在经过其及家属同意后,为他施行肝脏肿瘤微波消融术。术中以右前上腹壁肝脏S2、S4段肿瘤体表投影区肋间皮肤为穿刺点,以肝脏S2、S4段肿瘤为靶区,先后用微波刀经穿刺点穿刺到靶区,超声扫描到位后,分别以50W功率消融,各消融5分钟,待消融范围覆盖上述靶区,拔除微波刀,贴上敷料,完成手术。




为何选择微波消融?患者以往化疗导致血小板减少,而微波消融可以凝固止血更适合目前患者的情况。此外,微波消融使用能够发射高频电磁波的微波消融针穿刺进入肝脏肿瘤,在微波电场的作用下肝肿瘤内迅速产生大量的热量,在几秒就可升温至100℃以上,将肝肿瘤”烧死”而达到根治肿瘤的目的。具有以下优势:
(1)能够达到完全灭活肿瘤,疗效可与手术切除相媲美;
(2)手术创伤小,恢复快;
(3)对正常肝功能影响很小,数天至一周内可恢复正常,不影响其他全身治疗;
(4)可以接受多次治疗;
(5)对体力情况其他器官功能要求相对宽松,是心脏病、高龄患者等有手术禁忌者有利选择。