随着人们保健意识的提升，加之包括B超、CT以及磁共振等影像诊断技术的大幅提高，大批的无症状的血管瘤被及时发现，早发现当然是好事，但也可能造成部分患者心理紧张，最担心的恐怕就是血管瘤会不会演变为癌症之王-肝癌。今天这篇小文章就说说这个话题。为清楚起见，分如下8个方面描述：
头条-江苏省肿瘤医院李枫
1 肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，首先必须防止误诊！尤其是不能将肝癌误为血管瘤。因此发现肝占位，即使考虑为血管瘤也因同时检查甲胎蛋白，以排除肝癌可能。检查时尽量做两种以上的影响血检查以便互相印证减少误诊，同时强调定期复查；
2 尽管肝血管瘤为良性，为先天性血管膨大所致。半数以上的肝血管瘤是有生长性的，即自然发展进程之中具有增大趋势。有研究发现:肝血管瘤的增长高峰期是在30岁之前，平均每年增长0.4cm左右，但在50岁之后增长率迅速下降；
3 肝血管瘤的增长还与血管瘤的大小有关。小于2cm病变，增长率极低，一旦超过2cm增长速度随着病变的增大而增大，在肝血管瘤直径8-10cm时达到增长峰值，超过10cm时增长率反而开始下降；
4 肝血管瘤潜在的严重威胁生命的并发症-肝血管瘤破裂出血极其罕见。原因在于肝血管瘤由密布排列的血管内皮细胞组成，中间被纤维隔板分割具有极强的韧性，理论上很难发生破裂，而事实上文献报道的肝血管瘤的破裂也极少；
5 肝血管瘤很少引起的并发症。巨大的肝血管瘤血栓形成可引起血小板减少，导致凝血异常。位于肝门较近的肝血管瘤，可能会引起胆汁淤积或黄疸。极少数导致肝静脉和邻近的下腔静脉狭窄闭塞，肝静脉和下腔静脉血液回流障碍，产生肝脏肿大及疼痛，腹水等，也可导致肝脏功能障碍。
6 肝血管瘤迄今为止没有恶变的报道，换句话说，肝血管瘤不恶变！
7 肝血管瘤基本无需临床治疗，除非出现肿瘤巨大（一般至少在5cm以上），并且出现明显的临床症状并影响基本的生活时才予以考虑，必须提醒的是一些肝血管瘤的患者的不适反应未必就是肝血管瘤所引起，研究发现：近一半以上的症状是由其他疾病引起，换句话说，选择临床干预肝血管瘤必须非常谨慎；
8 对于必须应用临床手段治疗肝血管瘤者，手术是首选的治疗方案。尽管许多医院应用介入治疗技术治疗肝血管瘤也同样取得很好的疗效，但鉴于其可能的并发症如胆管坏死、肝坏死及黄疸等，大多数医学专家还是不赞成介入治疗。
总而言之，肝血管瘤为良性肿瘤，一般情况下并不影响我们的日常生活，也没有恶变之忧，因此不必进行手术。当然，假如肿瘤持续增大，临床症状明显则另当别论。
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