受访专家

沈阳医学院附属中心医院儿科 主任 徐浩

最近儿童肺炎频发，尤其在幼儿园、学校的孩子们，非常容易被传染，那怎么判断孩子是不是被感染了支原体，如果感染了该如何应对呢？家长们别慌，为此，《北方名医》栏目组采访了沈阳医学院附属中心医院儿科主任徐浩……

怀疑孩子支原体肺炎，哪天测试支原体比较好？

最近孩子咳嗽，家长都会往是不是支原体肺炎上考虑，那有病症几天后验比较合适呢？

人体感染支原体并产生抗体需要5-7天的时间，所以不要刚生病一两天就做测试哦。

抗菌素、止咳药怎么选？

得了支原体肺炎，大部分家长给孩子用的都是阿奇霉素、红霉素、头孢，吃了3天不见好转的话，如果用药后孩子症状没有缓解甚至加重，可以更换药物，如果辨别不清，请线下就医。

在用大环内酯类药物（抗菌素）的基础上，还需要用一些咳嗽药，但是给孩子选择止咳药一定不要选成人药，因为成人止咳药中含有中枢镇合计，或是一些成瘾物质，不适合儿童服用，所以选择儿童止咳药，只要孩子相对喜欢喝哪个选哪个就可以。

阿奇霉素能吃几天？

阿奇霉素不能长期一直用，有的患者不太知道，使用了10天甚至更长时间，这样是不可以的。

阿奇霉素是半合成的十五元大环内醋类抗生素，对多种细菌有良好的杀灭作用，适用于敏感菌株及沙眼衣原体等所引起的一系列感染，如支气管炎、肺炎、急性中耳炎扁桃体炎等。

阿奇霉素和红霉素是有一些不同的，红霉素是短效的，阿奇霉素是长效的，所以医生主张 阿奇霉素吃3-5天，暂停服用4天（停药这4天还是有一定药效的），才可以再次服用。

大环内酯类药物不管是红霉素还是阿奇霉素，都有胃肠道的症状：

胃肠道反应： 腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐、消化不良、胃炎、黑便、胆汁淤积性黄痘。

心血管： 心悸、胸痛。

泌尿生殖系统： 念珠菌病、阴道炎及肾炎。

神经系统： 头晕、头痛、眩晕及暗睡。

全身性： 疲劳。

过敏： 皮疹、癌痒光敏反应、血管性水肿。

静脉注射相关的不良反应 包括注射部位疼痛、局部炎症反应等。

阿奇霉素在饭前服用作用会更好，但是如果孩子出现肠胃不适，可以饭后半小时服用。胃内有食物，药物对肠胃的刺激要小一些，可以避免孩子出现腹痛、呕吐。

孩子只发烧不咳嗽，就不是肺炎吗？

徐浩表示，肺听诊没有异常声音也不能排除是肺炎，有一部分支原体肺炎是间质性肺炎，听诊是听不出来的，还需要影像学资料作为参考。

另外，儿童得了支原体肺炎之后反反复复咳嗽，家长要注意避免让孩子吃刺激性食物，比如辛辣的、特别甜的、特别咸的、特别凉的，冰箱里刚拿出来的食物最好不要立刻吃，会对肠胃和呼吸道有一定的刺激。

支原体虽然不是传染病，但是它有传染性，支原体的病程一般是21天，现在幼儿园、学校处于支原体传染高峰期，一定要做好自身、他人的防护。当然，平时不管是什么感染，都要做好防护。

所以，要等孩子彻底好了之后（病程21天）再去上幼儿园、上学。

很多家长在家给孩子吃药自行治疗，很多家长判断不好到底是应该在家吃药还是应该到医院进行治疗。

如果儿童高烧38.5℃以上，经过处理仍持续不退烧，同时伴有喘、剧烈咳嗽时，需要到医院就诊。

支原体防护

咳嗽时避免朝向他人或近距离接触；

病程中患者需要戴口罩以免传染他人；

常洗手、屋内通风。

特邀嘉宾

徐 浩

沈阳医学院附属中心医院，儿科主任、儿科教研室主任、学科带头人，教授、主任医师、硕士研究生导师。中国医师协会儿童感染分会委员、辽宁省中医药协会儿童感染分会常务委员、擅长：小儿呼吸系统疾病，重症肺炎、哮喘、慢性咳嗽等。

编辑：何依泽

审核：于波

监制：蔺颖

辽宁经济频道

播出时间：每日08：35