眩晕是目眩和头晕的总称。目眩就是眼花,视物模糊,眼前发黑。头晕即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳。二者常同时并肩,故统称“眩晕”。眩晕多属肝的病变,可由风、火、痰、虚等多种原因引起。不同类型的眩晕表现不同,治疗方剂也是不同的。

中老年人眩晕
眩晕是中老年人群十分常见的症状,引起眩晕的原因较多,比如贫血、动脉硬化、高血压、脑供血不足等等。中医在针对眩晕往往是通过对患者所表现出的一系列症状进行辨证,从而确定治疗方案的。
今日遇到一病人刘某某,48岁,郭磊庄何家屯村人,平时以打工为生,一天在干活的时候,有人叫他,他就转头准备回应,没有想到,刚刚转过头来,只觉得眼前一黑,已经失去了知觉。身边的亲戚朋友吓坏了,赶快把他抬送至医院急救后转醒,晕厥过程却都已经忘记。出院后以为没事了,没想到没过多久第二次开始了,病人自己和家人都觉得这是一个身体不太好的信号,要好好检查。经查右锁骨下动脉斑块。颈椎第五锥微突出。西医病因不明确。也没有好的治疗方法。口服药物治疗,也没有任何效果。患者每天恐惧不敢转脖子,稍微旋转就天旋地转。听身边的朋友说,有个大夫看病挺好,就怀着疑惑的心态来看病了,来诊时,患者面容如常,自觉颈部僵硬,尤其左侧胸锁乳突肌部酸疼,伴随头疼头重,前额时有微热之感。脉滑,舌苔白,舌胖,水滑。诊为太阳阳明合病。给予葛根加半夏汤加减:
葛根120克,桂枝45克,白芍45克,生姜8片,大枣12枚,炙甘草20克,木瓜30克,威灵仙45克,全虫12克,蜈蚣两条,水蛭12克,土元9克,生半夏45克,生天南星30克,天麻30克,白芥子9克,

拿着方子,怀着疑惑的态度服用了五天,期间只是了眩晕一次。看病情的发展,患者已经有了明显的效果,自己也感到很欣慰,吃中药对自己的病症有效,说明了中医的神奇。可以再接再厉,再图更好的疗效。
所以第二次诊断不变方,虫类药打粉冲服,以减轻患者负担,得知全家就他一个劳动力,两个孩子都已经上大学了,着实不易。患者这次从疑惑变成了深信不疑,再过了五天,头痛的感觉已经完全的正常了,眩晕再也没有发作。脖子终于可以正常地转动了。
2020年2月25日第三诊依旧不更方,服后已经可以下地劳作。
再见面时候患者脸上洋溢着快乐和感激的笑容。
从医以来,病案繁乱,甚至有的经验竟然不可融会贯通,这是因为没有系统整理的缘故,才知道病案重要,以后也该整理下自己的一些病案了。
其实在中医层面讲,颈为太阳之专位,一旦经气虚弱,必然会受到风寒的侵入,脖子就会出现强几几的症状,通常我们认为调和营卫,舒筋润燥就可以治疗,这个方法出自《伤寒论》中的桂枝加葛根汤。本例患者出现了明显的颈项强硬,所以考虑使用了桂枝加葛根汤,联系到血脉不利,加入水蛭,蜈蚣,全蝎。肌肉僵硬,加了木瓜,鸡血藤,威灵仙。其实这种用法,只是对桂枝加葛根汤这个经方,做了治疗上的延伸,让患者解除了痛苦,让大夫感到了助人为乐的快乐。