宝宝成长过程中难免会遇到伤风感,随之而来的可能就是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状。我们今天就主要谈谈如果应对宝宝普通感冒并发症之一——咳嗽。

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咳嗽是小儿常见的呼吸道症状,是人体自身保护机制之一,咳嗽本身不属于一种疾病。咳嗽的目的是排出进入呼吸道的异物或者是呼吸道产生的分泌物。咱们的妈妈们看着宝爸咳嗽很着急,就赶紧买药止咳,但是妈妈们并不知道这样单纯止咳不仅不能从根本上解决问题,还可能拖延病情,造成不良的影响。
宝宝咳嗽的主要原因包括:病毒感染、细菌感染、过敏;咳嗽的主要部位包括:鼻炎、 咽炎、 喉炎、 气管炎、 支气管炎、 肺炎。所以我们判断宝宝咳嗽需要结合咳嗽的原因以及咳嗽的部位,比如:病毒性气管炎、过敏性鼻炎等等。
妈妈们可以通过咳嗽特点来自测原因,比如:
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全天都会发作的咳嗽——多为呼吸道感染
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只在半夜或清晨咳嗽——多与上呼吸道有关
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突然发作的咳嗽——可能是过敏
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孩子平躺后发作的咳嗽——可能是鼻炎
上述情况仅供参考,心里没底就及时就医!
首先,我们来看看 呼吸道收到刺激引起的咳嗽。这种咳嗽经常成为干咳,对于这种情况,去除或者缓解刺激原因非常重要。过敏引起的呼吸道症状出现的非常快,当宝宝遇到过敏原时,数分钟至两小时内就可出现明显症状,往往是流鼻涕,打喷嚏开始,并很快出现咳嗽。这时我们应该排除并避开过敏原,严重者需要口服用药。
其次是气管炎、肺炎等造成呼吸道分泌物增多,为排出呼吸道内分泌物而咳嗽,这时,我们会听到宝宝嗓子有痰。对于病毒引起的上呼吸道感染,采取措施尽快排净分泌物才是首要任务,而不是立即使用抗生素控制咳嗽,否则容易出现继发呼吸到细菌感染。因为宝宝呼吸道较细,稍有水肿或者少许分泌物就会出现明显的呼吸道阻塞的现象,比如鼻塞、呼吸费劲等。小婴儿可用温毛巾热敷鼻子;对于大一些的婴幼儿可洗蒸汽浴,湿润呼吸道,有利于排出分泌物。而使用止咳药(常见的包括右美沙芬、可待因、福尔可定)只是一种对症治疗药物,治标不治本。抑制这种保护反射,使痰液不能顺利排出,痰液积蓄在气管和支气管内,反而影响呼吸功能、甚至导致病情加重。另一方面,部分中枢性止咳药可能出现呼吸抑制等副作用,部分还具有成瘾性,所以婴幼儿是不建议使用止咳药。

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妈妈们平时可以通过以下措施,在一定程度减少感染性疾病的发生:
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季节交替过程中,多带宝宝到户外,冷热空气的交替刺激,也会增强宝宝的适应能力,减少咳嗽的几率
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保持室内空气流通
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适度穿衣
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不要在家熏蒸“消毒”物质以免刺激呼吸道黏膜
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家长回家后及时洗手更衣,避免接触呼吸道感染患者(感冒的人在家戴口罩)
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咳嗽打喷嚏注意遮盖
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接触分泌物后及时洗手
如果选择在家护理,可以参考一下美国儿科学会的指导意见:
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3月-1岁: 咳嗽时适量温水或苹果汁润湿一下(参考量为5-15 ml),每天4次。
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1岁以上: 必要时可以喝2-5 ml蜂蜜(有研究认为对于夜间咳嗽,蜂蜜比止咳水效果更好,但一岁以内孩子不能吃,以免肉毒中毒。)
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6岁以上: 可以用止咳糖浆,没有的话可以用硬糖。
出现以下情况,请及时就医:
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三个月以下孩子呼吸代偿能力有限,病情变化也比较快,需要特别警惕,咳嗽要及时就医。
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孩子一般情况不好,拒奶拒食,烦躁不安或嗜睡难醒,精神状态差的要及时就医
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孩子有呼吸困难、咯血、面色青紫、同时高热不退应该及时就医
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咳嗽剧烈、频繁、时间长,以及其他自己心里没底的情况,早点就医不会有错。