导读：北大医学女博士美丽说原创美文第130期

#慢性病那些事#昨天文章里介绍了晋代医学家王叔和在其医学专著《脉经》里对月经不利的病因病机解读。

今天，#学问分亨官#我继续往下一个阶段发展，解读下中国南北朝中南朝的第二个朝代南齐时期的中医学家褚澄对于月经不利的病因病机认知。

从墓穴里形成的医书——《褚氏遗书》

《褚氏遗书》是中国南北朝中南朝的第二个朝代南齐时期的中医学家褚澄所著，其成书则是唐朝人在褚氏椁中发现的几块石刻上的文字整理而成，全书文字也不多，共2200余字，全书分为本气、平脉、津润、分体、精血、除疾、审微、辨书、问子 10 篇。

整书内容多是根据《黄帝内经》里的理论加以阐述发挥而成，其中对血症和妇科疾病的证治见解，对后来的医家影响深远。

本文所分享的针对女性月经不调的认知，就来源于《褚氏遗书》中的妇科疾病部分。

思虑过度则气血不畅，血不归经

在南齐人褚澄的《褚氏遗书》里，对于女性月经不调的论述，原文是这样的：“女人天癸既至，逾十年无男子合，则不调；未逾十年，思男子合，亦不调。不调则旧血不出，新血误行。”（见于《褚氏遗书·精血》）。

啥意思呢？

今天解释，意思就是女子应该适时婚嫁，不可过早，也不可过晚。女子时机到了，过了时间还未婚嫁，月经会不调。还没到十年，就想婚嫁，月经也不调。思虑过度，则气血不畅，旧血不出，新血不生，导致血不归经。

在《褚氏遗书》，褚澄明确了血瘀阻滞是导致女性月经不调的一个重要原因，另者也指出了思虑恼烦过度可致气血不畅。

褚澄的这个认知还被后来的医家如南宋的中医学家陈自明、清代的医学家冯兆张和沈金鳌所继承并沿用至今。

明天的内容，我将分享隋代的医学家巢元方在《诸病源候论》里对于女性月经不调的认知，敬请期待。

本文参考（侵删）：1.2019年三月辽宁中医药大学马丹博士论文《基于中医古籍的月经不调核心概念与诊疗理论研究》。

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