像过山车一样的甲亢指标
2015年,山城重庆的23岁的俞女士参加工作半年后,由于工作压力大,劳累过度,2016年3月,在单位门口的重庆长城医院,查出甲亢复发(说复发,是因为她高三时,曾经染过此病)。
当时的指标有些异常,她遵医嘱,每天服赛治片3片。 次年6月,FT3,FT4降到正常范围,赛治片减量,每天1.5片。此后半年,这两个指标仍控制正常。
2016年12月,俞女士又将赛治减到每天1片,并增加了优甲乐每天半片。但2017年1月再去复查,指标又异常了:
所以医生又将赛治提升到1.5片,优甲乐仍每天服0.5片。
半年后,到2017年7月,才再度控制FT3,FT4降到正常范围内。
此后随访,药一直按上述的量在吃药,病情稳定,唯独STSH仍很低,为0.001。

最终拖延出结节
2018年6月,俞女士考虑到自己婚期将近,怕怀孕受影响,医生把赛治换成了丙级留氧嘧啶,每天三次,一次1片。优甲乐仍0.5片。
到2019年6月,有时只有FT3一项或是FT4一项在正常范围,另一项略高,STSH仍极低。
8月,身心俱疲的俞女士换到另一家医院,找新的医生看。医生看了她所有的病历报告,让她把优甲乐停掉,说无法确定俞女士到底属于哪一类甲亢,像是格雷夫斯甲亢,又像是桥本氏甲亢,还可能只是一般甲亢。建议她进一步检查。
俞女士就做了甲状腺彩超,结果出来,出乎了她的意料,上面清清楚楚地提示——甲状腺内数个囊实性结节,最大者0.9cm×0.7cm(TI-RADS:3 级)。
恐慌之余,回望这一路走来的疲惫和无助,她对西医的诊断和治疗很是失望,于是,四处打听,加网络搜索,最终因缘和合,找到了仲景国医传人徐主任。

徐主任的回答满是文化自信和霸气
俞女士把自己所有的病历报告、检查报告都传给了徐主任,等徐主任看完,她在视频里迫切地问:
“徐主任,我到底是什么病?到底是哪一种甲亢?”
徐主任说:
“我不管西医有几百、成千上万种命名,中医在具体治疗上,跟这些命名无关,中医的治疗,只是按照辨证分型。
所以,我不管你是哪一种甲亢,哪一种诊断结果,我就按你的病位,你的病性,你是寒、是热、或者上寒下热,上热下寒,那我就给你辨阴阳,察色按脉先辨阴阳。
比如说病位,中医讲表、里和半表半里,甲状腺的病位,就是在半表半里之间,六经辨证中,属于少阳和厥阴,而少阳和厥阴都和肝胆功能有关,那我的治疗方向就会朝向肝胆的疏泄。
如果一个中医按照西医的病名来治疗,那就不是真中医了,那是西医开中药,他最终治不好。”

俞女士被中医治疗的过程
俞女士被徐主任的自信感染了,放心将自己交给她治疗,那一天,是2019年10月11日。
通过视频,徐主任开始了细细密密的问诊。具有将近有10年甲亢病史的俞女士,刻诊表现出颈部疼痛不适,呈进行性加重,年纪轻轻就像一台锈迹斑斑的机器了。
头晕,胸闷,烘热汗出,情绪波动明显,抑郁与烦躁交替出现,把不到30岁的俞女士搞得像更年期般疲惫、沧桑。颜色发暗的月经能淋漓不尽20日之久,食欲、睡眠均欠佳,大便偏干,小便时有灼热感,浑身似乎没有舒服的地方了。
徐主任又让俞女士伸出舌头,察看其舌苔,发现舌淡暗,苔黄。经辨证,徐主任诊断俞女士为:肝郁化火兼夹痰瘀导致的气瘿。
治法:清肝泻火,化痰祛瘀。
中药方:柴胡、郁金 、石菖蒲、菊花 、葛根、牡丹皮、栀子、甘草、鸡血藤、丹参等15剂,每日 1 剂,水煎服,早晚分服。复方甲亢片每日2 次。散结消瘿贴外敷。
二诊、三诊的改善
2019年10月16日,二诊。
出现在视频里的俞女士,嗓音听上去比上次清亮了许多,她自述颈前疼痛轻很多了,急躁易怒的情也绪明显改善了,说到这里她还羞涩地笑了一下。
只是还感觉咽中如有物阻,饮食、睡眠还不太理想。徐主任斟酌了一下,拿起笔调整药方,在原方基础上,去鸡血藤,加黄芪 、瓜蒌皮 、玄参 、酸枣仁,依然14剂,每日1剂,水煎服,早晚分服。复方甲亢片每日 2 次。散结消瘿膏外敷。
三诊是在2019 年10月30日,俞女士称,上述诸症都缓解了,她抽空去做了甲状腺功能检测,正常。
效不更方,水泛为丸,每次 100 丸,每日 3 次。继续口服复方甲亢片。俞女士问:“徐主任,那我们什么时候可以再做个彩超复查一下?”
徐主任说,再服药三个月或半年后吧。

半年后的彩超结果
2021年五一期间,又连续服药半年的俞女士,自我感觉各方面都好转了,带着去看胜利成果的心态,花了150块钱,做了甲状腺彩超。
结果没有让她失望,对比2019年8月在这家医院做的彩超,原来那些小结节已经消失不见,原来最大那个0.9cm×0.7cm的,也缩小到0.2cmx0.3cm,TI-RADS等级,也由3级降到了2级。
俞女士高兴得跟孩子样,掏出手机就跟徐主任报告这一消息。徐主任提醒她,虽然结节消下去这么多,但依然不能掉以轻心,除恶务尽,还需再坚持服药,同时更要管理好情绪和饮食,别经常吃火锅。
徐主任想对读者说
各位甲状腺病患者,对于你们在医院做的所有检查结果和指标,我都承认,而且我还会拿来参考,比如说化验单、超声检查,但我的治疗方案,不会被它牵着鼻子走,得按着我的路数来。
这些指标,更多的作用,是让你自己做对照——治疗前和治疗后的指标,最终用来佐证我的治疗效果,”
这是一位仲景国医传人的文化自信,是真正中医的自信。