医案：患者，男，53岁。病史：5年前患有心梗，此后反复发作胸闷胸痛，冠脉造影示三支病变，不适合支架及冠脉搭桥术。每因劳累及阴雨时节宿证易作。心电图示：前侧壁心肌梗死。
症状：胸闷，痞满胀痛，活动即气短喘促，纳呆少寐，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。
中医诊断：胸痹 痰浊壅塞、心脉失畅
西医诊断：冠心病 陈旧性心梗 不稳定型心绞痛。
治法：健脾化痰，活血通络之剂为治。
处方：当归、*党**参、丹参、川芎、五味子、全瓜蒌、薤白、姜半夏、麦门冬、黄芪、檀香。
效果：5剂后，心胸舒适，余症稍减，是为痰浊之邪未能全化，脾气亦未尽复，遂宗上方再加葶苈子、白术，以增祛饮健脾之力。再进7剂，诉胸间己适，无其他自觉症状。
按语：本案为痰浊阻滞型。心脾亏虚、痰浊阻络则见胸中痞塞闷痛，心悸气少，虚里脉动应衣或*乱动**不定，喘咳频作，痰呈粉红泡沫状，呼吸急促，不得平卧，舌淡苔厚腻，脉滑。治宜宣痹通阳，活血化痰。药用归川芎参麦味汤栝楼薤白半夏汤加减。
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