急救生命的故事 (急救担架员救人故事)

急救案例:11时27分,接一晕厥呼叫电话,10分钟后急救车到达现场。患者女性,55岁,逛商场时突然倒地,呼之不应,商场工作人员拿出储备的急救用硝酸甘油,家属将其中5片给患者含服。我们到达现场后,向家属追问病史:糖尿病多年,血糖控制一直不佳。现场测量血糖为1.2mmol/L,心电图检查正常,但因一次含服了5片硝酸甘油,血压降至50/80mmHg,现场立即补液,纠正低血糖、升压后送往附近医院。

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大家看了这个案例,肯定不难发现患者是低血糖导致昏迷,但家属给患者错误地使用了硝酸甘油,导致血压迅速下降,反而为之后的急救增加了难度,可这是在急救医生出现场时经常会遇到的事。

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实际上,硝酸甘油是用于冠心病心绞痛的治疗及预防的,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。通常来说,成人一次一般使用0.25克舌下含服,也就是一片。如果心绞痛的疼痛没有缓解,可以重复含服,但要相隔5分钟,如果15分钟后总量达到3片,即使疼痛依然存在也应停止服用了,而不能像上面这位家属,一下子把5片都塞患者嘴里,因为此时的病情可能就不是硝酸甘油能缓解的了。

此外,硝酸甘油禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏(( ⊙ o ⊙ )是的,硝酸甘油也有过敏的)的患者。

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此外,硝酸甘油还禁用于使用枸橼酸西地那非的人,这是啥?说它的另一个名字恐怕大家都知道,万艾可,俗称伟哥,它可以增强硝酸甘油的降压作用,人家原本的想法就是用来治疗心绞痛的嘛。