大家好,我是一名正在实习得小护士,在实习过程中很多患者都是老年人,年龄都很大了,特别是神经科,活动不便得患者,长期卧床,更容易出现受压部分溃烂得情况,在医学领域叫做压疮,今天我来说说压疮那点事儿,让家里有病人得读者注意此方面得问题,,也能更好的护理患者,让患者康复。
什么是压疮?
压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。是行动不便,长期卧床得患者最容易发生得并发症。
是什么导致了压疮?
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力学因素:主要有压力,摩擦力,剪切力。

2.局部刺激:潮湿,排泄物的刺激。
行动不便得病人,特别是神经科患者和限制活动得病人,需要在床上进行排便和排尿,难免有泄露出来的排泄物沾到皮肤上,所以病人排泄后,陪护人员要即时清理和保持干燥清洁。
3.全身营养不良:皮肤薄,皮下脂肪少,抵抗力弱.
4.年龄:老年*皮人**肤松弛,干燥,皮下脂肪少。
压疮怎么分期呢?
第一期压疮淤血红润期
症状:“红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。
处理:去除危险因素,改善局部血 液循环,保护皮肤。不建议按摩,局部可使用半透膜敷料或水胶体敷料加以保护。
第二期压疮炎性浸润期
症状:“紫红、硬结、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。
处理:加强皮肤保护防止发生 感染,尽量保存水泡的表皮,如水泡较大,应请专业医护人员在无菌操作下用无菌注射器将泡内液体抽出,消毒后用无菌敷料加压包扎。
第三期压疮
症状:浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。
处理:主要是清洁伤口,清楚坏死组织,请及时就医,需专业人员处理。
第四期压疮
症状:坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展,典型特征:全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道。
处理:请及时就医,需专业人员处理。
无法分期的压疮
典型特征:全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)
处理:请及时就医,需专业人员处理。

压疮得好发部位?
压疮得好发部位与长期卧位有很大关系,长期卧床老人的压疮经常发生在枕骨粗隆、肩胛部、肘部、髋部、骶尾部、内外踝、膝盖内外侧、足跟等易发生受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄处。长期保持得卧位所能压迫得部位,都需要重点观察。




侧卧位好发生压疮得部位
压疮得预防?
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勤观察:观察好发部位和其他受压部位,观察是否变色,并且解除压力30分钟后是否褪色。
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勤翻身:一般每2小时翻身一次,必要时30分钟一次,长期坐轮椅得患者一个小时更换一次姿势,或每15分钟改变一次重力支撑点。
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勤按摩:促进血液循环
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勤擦洗:保证皮肤清洁干燥
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勤整理
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勤更换
希望所有患者早日康复,家属及陪护注意压疮得出现,本文只给于家属及陪护进行普及相关知识,如有其他症状,或严重情况,即时就医,不要盲目处理,压疮以预防为主,希望大家都不会有。