我的孩子比其他孩子都矮
是否属于晚长？
我的孩子比同龄孩子都长得高
会不会发育早了？
在孩子的成长过程中，身高是让许多家长操碎心的问题，可谓高也愁、矮也愁。尤其是儿童性早熟的越来越多出现，更让家长忧心忡忡。
这次清报君继续请清远市人民医院内分泌科主任、主任医师杨彩娴，为小伙伴们讲述儿童生长发育的那些事。
“现在孩子普遍比以前高大了，但两极分化严重。”杨彩娴表示。而其中，性早熟就是重要因素之一。
据了解，儿童性早熟会伴有身高、体重增长加速，最终导致骨骼提前闭合，影响儿童最终身高。同时，性早熟还会对孩子的心理成长造成危害，给孩子带来巨大的困惑，产生难受、不自在的感觉，还可能因此遭受同伴讥笑，产生自卑心理，不愿与人交流和交往等。
孩子突然快长，小心性早熟
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怎样算性早熟？杨彩娴谈到，一般认为女孩在8岁以前出现乳房发育，在10岁以前月经初潮；男孩在9岁以前出现第二性征，并伴有体格的过速发育，称为性早熟。
据国内调查显示：我国5—9岁儿童性早熟发生率为1%-3%，大致可分为外周性（假性）和中枢性（真性）两类，大多患儿属于假性性早熟。
外周性性早熟是各种原因引起的体内性激素升高至青春期水平，只有第二性征早现，不具有完整的性发育过程。中枢性性早熟是下丘脑－垂体－性腺轴真正的启动，不仅有第二性征的提前出现，同时有性功能的提前发育成熟。
“中枢性性早熟为真性性早熟，可以通过外表判断。”杨彩娴谈到。
她介绍，儿童出现青春发育时，无一例外地都会出现生长速度明显加快，于较短的时间内身高就能从同龄儿童中“脱颖而出”。此时，一些粗心的家长往往会抱怨孩子长得快，不久前刚买的衣服又变小了，甚至，还会有些家长为孩子的生长迅速沾沾自喜。
“此时，要注意观察男孩外生殖器尤其是*丸睾**大小，是否有声音变化，是否开始长胡子、青春痘；女孩乳房是否发育，*裤内**上有无生殖道分泌物所留下的污迹甚至血渍等。”杨彩娴提醒，孩子到了一定年龄会开始害羞，对于自己身体的变化羞于启齿，家长要特别留心蛛丝马迹。
而一旦发现异常，要及早带孩子到正规医院就诊，让专业医生进行判断。杨彩娴表示，性早熟的诊断难度不大，可以通过影像学检查、激素检查确诊。
性早熟为何影响孩子长高？
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性早熟对儿童身心发育均有较大影响，最直接危害就是长不高。
为什么性早熟会影响孩子身高？杨彩娴解释，儿童性早熟会伴有身高、体重增长加速，最终导致骨骼提前闭合，影响儿童最终身高。这可以通俗地表述为：孩子的身高是场“中长跑”，看重的是长期生长，而性早熟最大的问题是让青春期到来的脚步放快了，让孩子骨龄发育提前，导致长高的时间缩短了，从而影响了最终身高。
我们只能束手无策？
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答案是否定的。杨彩娴提醒，孩子出现性早熟的表现后，家长千万不能忽视，要抓紧时间到医院就诊，通过药物治疗、生活方式的改变和运动等，可以在一定程度上起到补救作用。目前，常用的药物治疗方法为注射生长激素使之作用于大脑中枢，促进孩子生长。
“如果骺板完全被骨组织代替，骨骼就不会再增长，孩子也就会停止长高。”杨彩娴提醒家长，一定要提前关注孩子的生长情况，不要等骨骺闭合后再后悔，错失治疗机会。
如何防止孩子性早熟？
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一般来说，性早熟的患儿以女孩为多见，约占总患病人数的75%-90%。大多数的性早熟患儿为找不到明确病因的特发性性早熟，约占总患病人数的70%以上。只有约占总患病人数不到30%的患者尤其是男性患者，其性早熟可以找到明确的病因如颅内肿瘤等。
杨彩娴表示，除了前面提到的发现异常及早带孩子就医外，家长也要养成给孩子记成长日志的习惯，定期察看孩子的身体，记载孩子的身高，计算孩子的生长速度，如发现孩子生长突然加速或生长速率每年超过6公分以上，则应带孩子看儿科或内分泌科医生，明确有无发生性早熟的可能，以免错过最佳的治疗时机。
万一发现性早熟，应遵循医嘱，严格执行治疗计划。观察孩子对治疗的反应并加以记录，按时到医院做定期的复查和随访，将所观察到的资料提供给医生，以便于医生根据治疗效果及时调整治疗方案。
注意
服用避孕药会导致孩子假性性早熟！家长应将家中的药物放到孩子所不能触及的安全地方，避免孩子接触成人化妆品、洗浴用品，尤其是含有维生素E、胎盘素的化妆品。同时，要注意儿童浴液的成分，了解孩子所用药品的副作用。性早熟的患儿，不应进食可能含有性激素的营养食品、滋补品，也不要使用含有性激素的护肤品。
采写 | 清远日报记者 岳超群 通讯员 彭可明
编辑 | 叶紫
校对 | 喵果果
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