近日,深圳市第二人民医院的帮扶医院连平县人民医院接诊了一例"外伤后上颈椎骨折,急性颈髓损伤,上肢骨折,右上肢无力"疑难病例,经连平医院初步检查和诊断,仍需进一步明确其右上肢乏力查因、保守或手术治疗、是否需转上级医院诊治等等情况。帮扶队长郭伟壮主任提出邀请深圳二院手足踝骨科、医学影像科(MRI)及脊柱外科进行远程会诊。鉴于该患者病情特殊性,为了能更好让会诊专家查看下级医院的管床医生在床旁对患者的体格检查以及现场询问病史,在深圳二院互联网医疗办公室林建泽主任的技术支持下,首次使用5G远程医疗推车进行远程床旁会诊。"5G远程医疗推车"终端设备集成5G网络、高清视频和远程桌面功能,一线医务人员将医疗数据(含MR、CT影像、检测指标等)上传至后台,医疗推车支持实时双向多方高清音视频远程会诊系统;支持多方可同步调阅、操控患者病历数据信息;支持远程摄像头控制,通过预设位查看患者查体特写等。
次日深圳市第二人民医院医务科张立军科长、互联网医疗办公室林健泽主任、骨关节科颜滨主任、手足踝骨科刘建全主任、影像科张明东主任及深圳市第二人民医院帮扶团队队长郭伟壮主任、队员雷志浩、徐化剑、罗长锐医师及连平县人民医院谢晃熊副院长、骨科叶计洪主任和骨科全体医护人员参与了远程会诊。
此次会诊建立在混合现实远程协作技术与5G网络的协同助力的基础上,双方专家团队可以"同步共享"高清音视频、患者影像数据、诊断和治疗方案等数据,5G远程医疗推车其高清摄像有效地保证了连平县人民医院医生查房的稳定性、可靠性和安全性,使会诊医生能随时随地掌握患者的身体状况并及时作出应对措施,为患者诊疗质量提升上了"多保险"。

图1会诊专家利用5G移动查房推车进行床旁体格检查和询问病史

远程床旁体查和询问病史,郭伟壮队长一行人员移步到连平县人民医院远程会诊中心,与深圳市二院的会诊专家进一步讨论病情,最后颜滨主任、刘建全主任、张明东主任分别提出会诊意见。通过本次5G医疗推车远程会诊有效整合与下沉有限的优质医疗资源,更好解决医疗资源不均问题,广泛辐射基层,让居民不出社区就能得到优质的医疗资源,同时也能在一定程度上提高连平县人民医院医师的水平。

此次5G远程医疗推车进行床旁MDT会诊是深圳市第二人民医院与连平县人民医院首例。经过这次会诊,为今后帮扶与被帮扶医院针对疑难病例提供了一个全新的会诊思路,让会诊医师能够更加全面、实时地了解患者的病情,能更好地提出可行性诊断和治疗意见。本次基于5G技术的远程查房的实现不仅代表了5G的高速稳定,还意味着在未来,通过该项技术进行资源合理分配,让更多的连平百姓享受高质量的医疗救治。
专家简介

郭伟壮,医学博士(在读),副教授
擅长:脊柱肿瘤慢性疼痛以及脊柱顽固性疼痛的治疗,和脊柱退行性疾病的手术治疗和微创治疗、椎间盘镜手术、Miss-TLIF、olif,x/Dlif,微创经皮椎管减压及椎弓根螺钉固定术。
广东省临床医学学会华南名医成员。从事脊柱外科10余年。曾参加国内外脊柱外科手术培训和多次参加国际学术交流,多次到国内外学习,对脊柱微创、脊柱非融合技术和脊柱矫形有较深入研究,参与广东省及深圳市课题有十多项,发表省级以上论文十余篇。对脊柱肿瘤及脊柱退变性外科疾病的诊断和手术方面有丰富的临床经验,尤其擅长脊柱肿瘤和脊柱退行性疾病的手术治疗和微创治疗,在本院多次首例开展脊柱外科高精尖手术,尤其对脊柱骨折、椎管狭窄、颈椎病、腰椎盘突出治疗方面造诣较深,具有独到的见解和创新能力,已经完成脊柱外科手术3000余例,对脊柱慢性顽固性疼痛的脊髓电刺激(Scs)以及鞘内药物输注(IDDS)治疗晚期癌症疼痛有丰富经验。在微创颈胸腰手术方面有一定造诣,擅长椎间盘镜手术、Miss-TLIF、olif,x/Dlif,微创经皮椎管减压及椎弓根螺钉固定术,目前这些手术都取得了良好的效果,为患者提供优质的服务。参与国家级著作《实用骨外科临床诊治》,《骨科基础与临床诊治》等主编 收录国家级论文10余篇。现担任深圳市保健学会脊柱外科委员,深圳市健康管理协会委员,深圳中医骨科学会委员,广东省临床医学学会委员。
帮扶期间,挂职连平县人民医院副院长,直接参与医院管理和医疗工作。

程敏,心血管临床医学博士、博士后,主治医师
2010年毕业于北京协和医学院,师从中华医学会心脏起搏和电生理主任委员张澍教授和中国科学院顾东风院士,在国家心血管病中心北京阜外医院学习工作10年。擅长心房颤动、室性早搏、室性心动过速、预激综合征、阵发性室上性心动过速等各种复杂心律失常的介入治疗,以及肥厚性心肌病消融、左心耳封堵和左束支起搏手术。过去10年累计完成心脏介入手术4000余例,在山东、广州、河北、江西、安徽、山西、天津等地帮扶基层医院开展介入手术一千多例。参与国家和省部级科研课题3项,以第一作者发表SCI论文4篇,最高影响因子13分。
帮扶期间,挂职连平人民医院心血管内科副主任。

陈杰青,博士研究生(在读),主治医师
本科毕业于中南大学湘雅医学院,硕士毕业于中山大学,目前为南方医科大学在读博士。从事泌尿外科临床工作10年,熟悉泌尿外科常见病、多发病的治疗,胜任主治医师临床工作。主持深圳市卫生计生系统科研项目1项,参与国家级、省级、市级科研项目共5项,发表多篇论文(包括SCI)。
任职:
广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会第三届委员会 委员
深圳市医学会第五届泌尿外科专业委员会肿瘤专业学组 委员
深圳市医学会第三届男科专业委员会 青年委员
深圳市抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会 委员
深圳市住院医师规范化培训结业实践技能考核核心考官
帮扶期间,挂职连平人民医院泌尿外科副主任。

罗长锐,医学硕士,主治医师
2010年6月毕业于南昌大学医学影像学专业,2013年6月获得临床医学硕士学位。2013年-2015年在深圳市第二人民医院完成了住院医师规范化培训。于2017年10月至2018年4月在首都医科大学附属北京安贞医院进修学习半年。从事超声诊断工作7年。参与2项深圳市科研课题研究,以第一作者在本专业核心期刊发表论文3篇。
帮扶期间,挂职连平人民医院超声科副主任。

黄晓阳
就职于深圳市第二人民医院骨关节外科,现挂职连平人民医院外二科副主任。广东省医师协会微创与快速康复学组委员,深圳市康复医学会骨科与风湿病康复分会秘书长,德国Halberstadt AMEOS医院、ENDO Hamburg医院访问学者。从事关节外科临床工作十余年,擅长髋膝关节疾患的手术与非手术治疗和老年髋部骨折的手术治疗,人工髋膝关节置换、膝关节单髁置换。

徐化剑 ,医学硕士,主治医师
2002年毕业于同济医科大学临床医学系,于深圳市第二人民医院放射科工作至今。09-11年广州医科大学医学影像系硕士学位。曾在北京协和医院进修学习。从事医学影像诊断工作20年,临床经验丰富,擅长于肌肉骨骼系统的影像诊断,近年来致力于影像综合诊断及人工智能AI辅助诊断方向的研究。参与数项省、市级科研项目,在国内外期刊发表论文多篇,部分为SCI及中华医学杂志收录。
帮扶期间,挂职连平人民医院放射科副主任。
供稿:深圳市第二人民医院驻连平县人民医院帮扶队
深圳市第二人民医院健康宣教科