天气渐冷,有过敏性鼻炎的宝宝,鼻涕、喷嚏不断,宝妈宝爸手足无措,那到底该怎么办呢。
过敏性鼻炎是由过敏原诱发、由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜炎症引起的症状性疾病,并且可引起多种并发症。

一般过敏性鼻炎表现为:
①鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕;
②眼睛发红发痒及流泪;
③打喷嚏(通常是突然和剧烈的);
④ 鼻腔不通气,耳闷;
⑤ 眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);
⑥ 通过嘴巴呼吸;
⑦ 嗅觉下降或者消失;
⑧ 头昏,头痛;
⑨ 儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症;
⑩ 表皮破裂。

过敏性鼻炎的一些常见并发症
① 支气管哮喘:是过敏性鼻炎最常见的并发症。
② 变应性鼻窦炎:由于窦口粘膜水肿,导致鼻塞引流不通畅产生。
③ 嗅觉障碍:鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。
④ 失眠:长期鼻塞,使人更加不容易入睡,导致睡眠不良引起精神差,孩子注意力不集中。
⑤憋气窒息:严重鼻塞、鼻腔分泌物堵塞,会引起人体憋气,严重可导致窒息。

过敏性鼻炎的药物治疗
过敏性鼻炎,顾名思义,就是在接粗过敏原之后引发的疾病
一般来说,治疗措施包括药物治疗、脱敏疗法、手术以及环境控制等方法。
目前的治疗手段大都是通过药物减轻症状,而不是根除外界过敏原。
只有尽量寻找到过敏原因,彻底避开才有可能彻底不再发作。
一线药物(就是临床首选的药物):鼻用类固醇激素和抗组胺类药物;
二线药物:抗白三烯药物、减充血剂、肥大细胞稳定剂及抗胆碱能药物等。
①抗组织胺药物(如西替利嗪等)
对于打喷嚏、流鼻涕的缓解很有效,但可能宝宝服用后会有一丝倦意,长期服用的话,可能作用效果不大。
用法:用至组胺相关症状(鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕等)消失,一般不建议长期口服,仅用作发作初期治疗及控制组胺相关症状。
② 鼻用糖皮质激素
糖皮质激素有口服及鼻*剂喷**等两种给药途径,*剂喷**由于是在鼻腔局部直接作用在鼻黏膜,消除过敏性鼻炎的炎症,而且不经口服和避免了全身吸收,不良反应很少。
同时,糖皮质激素鼻*剂喷**可直接减少鼻黏膜的过敏细胞数量,降低过敏抗体而减轻过敏症状。
鼻用激素对四大症状均有显著的改善,尤其是对鼻塞较抗组胺药有更好的效果,鼻用激素由于其使用方便、疗效确切、不良反应小、价格便宜、可长时间使用等优点,被世界卫生组织推荐为过敏性鼻炎治疗的首选用药。
③血管收缩剂慎用
买喷雾剂时,记得看看喷雾剂具体的药物成分,主要减充血剂有*黄素麻**、羟甲唑啉、萘甲唑啉等,用于滴鼻或喷鼻,可改善鼻堵塞,对其它症状无效。
一般连续使用不宜超过7天,尤其是羟甲唑啉(如达芬霖)长期使用可能导致不可逆的药物性鼻炎。
④抗生素一般不用
一般过敏性鼻炎的治疗不需要使用到抗生素,但合并发鼻黏膜的细菌感染以及鼻窦炎时,就必须联用抗生素。

过敏性鼻炎的日常护理
①室内卫生要注意
1.在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户;
2.移去过敏源,包括宠物,烟,甚至可疑的花草或者家具;
3.使用有空气清洁过滤功能的空调,定期清洁滤尘网,以去除花粉、尘螨;
4.可以使用湿度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下,我家里就使用了抽湿机,保证室内湿度;
5.修理潮湿的地下室、通气口和浴室,并应该去除室内或者阳台上的花草;
6.不要种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长;
7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,如使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并每周用热水(58℃以上)清洗床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上;
8.用木板,地砖等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更应去除;
9.收拾好你的小物件,如书籍,录音盒,CD,光盘以及长毛动物玩具等,这些物品都极易沾上灰尘,从而引起过敏;
10.家长在家中最好不好抽烟。
②人群密集少靠近
少带孩子去一些人群非常密集的公共场所,以减少感染机会。
③致敏食物勿食多
如果孩子是过敏体质,那么水产之类的发物尽量让孩子少吃。
饮食注意清淡,易消化,富含维生素,鼓励孩子多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸及含过量蛋白质等诱发哮喘发作的食物。
④锻炼身体不可少
运动可以提高免疫力,可以跟孩子一起制定运动计划,平时可以坚持参加慢跑、游泳等运动,在运动的过程中,要依据孩子的身体状况及时调整,不要过度运动。
不过,如果遭遇春季的大风、雾霾等恶劣天气发生时,不要让孩子外出运动,可以在室内进行锻炼。
⑤注意鼻腔清洁,用生理性海洋水清洗鼻腔。
⑥哮喘和鼻炎要一起治
对于儿童来说,过敏性鼻炎的危害绝不仅是造成打喷嚏、流鼻涕。还没发展为哮喘的过敏性鼻炎患儿需要找到过敏原,适当避免,就是在预防哮喘发生。
而对于已经合并有哮喘的鼻炎患者而言,避免过敏因素诱发鼻炎的同时也就是在控制哮喘的发作。
其实很多家长忽视了两者之间的密切关联,加上平时护理不到位,任由过敏性鼻炎发生发展,最终由此引发哮喘,难以治断根。