现实生活中,有不少宝宝在出生不久就被诊断为“贫血”,这让很多新粑粑麻麻忧心不已,为什么孩子刚出生不久就会患上贫血?得了贫血该肿么办呢?今天我们就来重点看一看新生儿贫血。

新生儿贫血的概述
新生儿贫血在临床并不罕见,是指生后2周后查血常规中血红蛋白的含量低于130g/L (13g/dl),或毛细血管Hb<145g/L(14.5g/dl)。一般正常婴儿出生后2~3个月会出现轻度贫血,但生长发育良好,无症状。随合理的喂养可以自然恢复,此称为生理性贫血。如果孩子出生2周即查出贫血,多考虑病理性,需查明原因,正规治疗。
新生儿贫血的原因
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失血因素:多发生在产前,主要是胎盘失血,如:胎儿-胎盘失血,胎儿-胎儿或胎儿-母体间输血等。
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出生时因素:多由于分娩时产科意外情况、胎盘及脐带畸形而引起。
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脐带异常:脐带是连接胎儿与母体的桥梁,可传输营养物质给胎儿、将胎儿的代谢产物及时通过母体排出体外,保证胎儿生长所必须的物质来源,脐带异常通常包括脐带过长、脐带过短、脐带破裂、脐带缠绕、脐带脱垂等。
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胎盘异常:胎儿在子宫中发育,依靠胎盘从母体中获取营养,胎盘异常包括:胎盘前置、胎盘早剥、胎盘畸形,或剖宫产时误切胎盘而致失血。
3.出生后因素:常见于新生儿颅内出血及内脏破裂出血等。
以上任何一种原因都可导致新生儿贫血,新生儿贫血有其特有的临床表现。

新生儿贫血的临床表现
皮肤黏膜苍白甚至萎黄,气促、呼吸困难、心率增快、低血压,易疲惫、毛发干枯无华,皮肤弹性差,精神不振,嗜睡,反应能力差,红细胞压积(HCT)起初可正常,但由于血液稀释可在6h内下降。慢性贫血可有苍白,但因代偿而无临床窘迫症状,肝脾可肿大,部分患儿可发生充血性心力衰竭。
新生儿贫血的防治
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生理性贫血可随合理的喂养而自然恢复,无需特殊处理。
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病理性贫血应具体情况,具体防治
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失血性贫血:急性失血性贫血病情急,易引起失血性休克,需紧急抢救;慢性失血性贫血一旦发现及时就医;
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溶血性贫血,病情大多较轻,一般不需输血急救;
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养不良性贫血:要及时观察病情,定期检查,改善母儿饮食习惯,必要时就医,口服药物治疗,如补充铁剂、叶酸、维生素等。
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尽早开奶,提倡母乳喂养,加强营养,纠正产妇偏食、挑食的不良嗜好。
一般胎龄越小,贫血程度越重,持续时间也越长。所以尽早发现,及时治疗,麻麻责无旁贷。
参考文献:
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1. 郑玉巧著,郑玉巧育儿经 郑玉巧给宝宝看病,二十一世纪出版社,2010.03,第39页

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