上回和大家分享了一些可以在家里做的一些音乐干预活动，这次让我们来更深入的了解，到底什麽是音乐治疗，和其他的干预课程活动又有何不同呢?
(图片来源：http://edition.cnn.com/2013/08/23/health/music-therapy/)
甚么是音乐治疗???
妳的病人是谁啊???
听完音乐病就好了吗???
每当我介绍自己是音乐治疗师时，我都会预期类似上述问题如雪片般飞来，有时还伴随着疑惑的眼神和怀疑的口气。
很有意思的是，就算是面对质疑的口吻，我从来没有觉得不耐烦，老实说，心里还挺感激对方愿意提问题，让我有机会分享我在音乐治疗中得到的经验与感动。
首先我们先来谈谈音乐治疗的历史。
在美国，最早谈论到使用音乐来帮助病人的文章为1789年一篇匿名发表于Columbia Magazine的文章 “Music Physically Considered”。 在这篇文章里，作者提到心理状态会影响生理健康，而音乐有其疗效，可以用来帮助调节病人的情绪，但必须要是受过专业训练人员来执行治疗疗程。
在这篇文章提及的建议和看法，直到今日，也是实用而有效的 (Davis & Gfeller, 2008)。
音乐治疗真正在美国开始发展是在第一次和第二次世界大战时期，音乐治疗被使用在减轻受伤士兵的疼痛，许多医生及护士见证了受伤士兵的心理，生理状态，认知以及情绪都在音乐活动中有许多改善。许多大学在同时期开设了音乐治疗课程，训练音乐家如何使用音乐来达到治疗目的(Music as Medicine, 2016)。
1950年，音乐治疗全国协会(The National Association for Music Therapy)在纽约创立。这个协会的建立促进当时音乐治疗的专业训练和发展，并且在1964年发行了第一份音乐治疗期刊 (Journal of Music Therapy)。
直至1971年，对于音乐治疗的理念，教育，和方法有不同见解的另一群音乐治疗师们创立音乐治疗美国协会(American Association for Music Therapy)。1998年，为了音乐治疗专业更好的发展，两个协会同意合并，成立了现今的美国音乐治疗协会(American Music Therapy Association)(American Music Therapy Association, 2016)。
在美国音乐治疗协会网站，将音乐治疗定义为 ：
『音乐治疗师在临床和实证基础上使用音乐介入来完成个案目标，并和个案建立起良好的治疗关系。音乐治疗的介入目标可包含改善身心健康，压力调节，减轻疼痛，表达情绪，增强记忆，并加强语言沟通以及物理复健 (American Music Therapy Association, 2016)』
除此之外，音乐治疗师也在认知能力，情绪调节和社交能力上帮助个案做改善。
那么，音乐治疗对象究竟有谁?
广泛地来说，我在硕士论文中研究了美国音乐治疗协会从1998到2011年的研讨会期刊内容，其中我归类音乐治疗师所服务的病患有15种，其中包含特殊教育(Special Education)，广泛性发展障碍(Pervasive Developmental Disorder)，临终照护，预防医学(Preventive Medicine/Self-Care)，神经复健科(Neurological Rehabilitation)，感觉统合失调(Sensory Disorder)，(Developmental Disabilities)，产前产后照顾(Pre-postNatal Care)，癌症医学(Medical/Oncology)，失智症(Alzheimer's Disease/Dementia)，情绪行为障碍(Emotional-Behavioral Disabilities)，退伍军人(Veteran/Military)，看护者(Caregivers)，遗传疾病{Genetic Disorders)，性与性别认同少数族群(LGBTQ)…。
由此可见，音乐治疗师服务的对象非常的广泛。
由于音乐治疗师服务的对象很广泛，音乐治疗师会依照个案的情况，做出不同的治疗目标和方法。在执行音乐治疗疗程之前，音乐治疗师都会先做个案评估。个案评估可以帮助治疗师了解个案的能力及症状，进而决定音乐治疗目标及方法。
由于个案的人格特质，家庭背景和病症发展都会有所不同，所以就算是两个相同病症的个案，他们的音乐治疗介入所采取的模式便会有不同的设计。
曾有人问我，音乐治疗是不是听听音乐就好?
事实上，音乐治疗有许多不同的活动形式，像是听音乐，弹奏乐器，音乐律动，即兴与创作，舒展放松以及表现艺术活动。
我要强调，不管是哪种方法，都需要和受过专业训练的音乐治疗师讨论来执行，才能依照个案的状况来做调整达到最好的效果。
对于音乐治疗师来说，每天都在学习成长。由于每个人的喜好不同，音乐素养不同，生长背景不同，基本能力不同，所以每遇到一个新的个案，音乐治疗师都要有学习新东西的准备。
身为一个音乐治疗师，可能因为个案的国籍不同，所以需要学习不同语言的歌曲。也可能因为个案的音乐素养或成长背景不同，需要学习不同形式的音乐。虽然其中有很多辛苦和挑战，但一看到个案在治疗过程中的进步，一切都很值得。
我曾经遇到一个小男孩，他没有口语，认知较弱，握力较差，而且他会无法控制的不断挥舞双手。我在音乐治疗团体课程里，设计了一个合奏(ensemble)的活动，这个小男孩被要求要用手握鼓棒敲打鼓。刚开始，我的目标放在同侪合作，加强握力以及 规则理解。由于他会无法控制的挥舞双手当他挥舞双手时会碰到鼓，鼓会发出声音，这样他所敲打的鼓和别的学生所玩的乐器会一起创作音乐。
很有意思的是，当活动开始的三分钟后，这个小男孩挥舞双手的速度变得有规律，跟着音乐的节奏，最后还会和音乐一起停止。原本我并未期待他能控制挥手的强迫行为，我只是想让无意义的挥手变成有意义的活动，
但是，他给了我超出预期的感动。这是在短短的10分钟的活动中发生的奇迹改变，也是因为像这样的改变感动我，给我坚定的信念，让我有动力能够继续走下去。
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