患者，男性，61岁。因为反复转氨酶升高三年，经人介绍到上饶市第二人民医院综合门诊部找我诊治。
该患者不饮酒、体形偏瘦、查乙肝两对半是全阴的，没有肝病家族史，没有自身免疫性疾病的家族史，转氨酶反复升高波动在100~~200 之间，反复使用甘草酸制剂、双环醇、水飞蓟宾、熊去氧胆酸等护肝降酶药物长达三年之久，中药、西药、保健品、口服、打针，轮番上阵，基本无效。
中药、西药、保健品、口服、打针，轮番上阵
在我们医院完善相关检查后，确诊为丙型肝炎（丙肝抗体阳性，HCVRNA 6次方 IU/ml），给予口服药物抗丙肝病毒治疗，服药三周后复查，谷丙转氨酶22 ，谷草转氨酶28，三年来首次转氨酶恢复正常！该患者大为感慨：三年护肝降酶治疗，不如三周抗病毒治疗有效！！
转氨酶升高怎么办？
转氨酶升高的原因很多，肝脏病、心脏病、肾脏病、肌肉损伤、甲状腺疾病等等都可能引起转氨酶升高。发现转氨酶升高，不要盲目使用护肝降酶药物，而应该努力搞清转氨酶升高的原因，有效的对因治疗是最有效的护肝降酶方法。慢性乙肝引起的转氨酶升高，关键是有效的抗病毒治疗；慢性丙肝引起的转氨酶升高，核心是通过抗病毒治疗清除HCV；脂肪性肝炎引起的转氨酶升高，最要紧的是通过调整饮食和增加运动量，减脂肪、增肌肉、缩腰围；酒精肝引起的转氨酶升高，关键是戒酒；甲亢引起的转氨酶升高，关键是合理使用甲巯咪唑等治疗甲亢的药物；甲状腺功能减退引起的转氨酶升高，要及时补充左旋甲状腺素钠……
江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 主治医师 王春喜