广大女性朋友进入更年期，由于性激素（尤其是雌激素）缺乏，会出现各种不适症状，如情绪障碍、潮热、出汗、泌尿生殖道萎缩、骨丢失、骨质疏松、多器官衰老等。来到医院就诊，医生通常会建议更年期女性进行绝经激素治疗，如果在围绝经期，或者绝经早期，就开始绝经激素治疗，不仅可以缓解绝经时的一些不适症状，如情绪障碍、血管舒缩症状（如潮热、出汗、睡眠障碍）等，从长远来看，也可以预防绝经后骨质疏松症、心脑血管疾病、中枢神经系统疾病等。总体来说，获益大于风险。而在门诊中，不少患者担心使用激素治疗会增加乳腺癌患病风险。
其实，各位进入更年期的女性朋友大可不必“谈激素色变”。激素治疗不是乳腺癌的直接病因：乳腺癌是女性中发病率最高、死亡率靠前的癌症，虽然确切病因目前尚不明确，但与很多危险因素相关。其中，不可控因素包括年龄、月经情况、乳腺癌家族史、乳腺良性肿瘤史、生殖系统疾病史等；可控因素包括肥胖、是否生育、是否哺乳、精神心理因素、运动、生活习惯、饮食以及性激素暴露病史等。
研究显示，亚洲女性乳腺癌的发病高峰为45～55岁，随着年龄的增加，乳腺癌的发生风险增加，一位50岁的普通女性，到60岁时将会有2.4%的机会发生乳腺癌。因此，进行激素替代治疗的女性若患了乳腺癌，不能简单说是服用激素导致的。
绝经激素治疗相关的乳腺癌风险很低：
研究表明，不超过5年的激素替代治疗并不增加乳腺癌风险，绝经激素治疗超过10年虽会轻度增加乳腺癌的风险，但风险很低，小于肥胖、酗酒、缺乏体育运动等危险因素带来的风险。
多年来，大量的研究结果均没有得出激素治疗增加乳腺癌发生风险的直接依据。目前普遍认为，激素治疗中添加的合成孕激素会增加乳腺癌风险，且与孕激素使用的时间有关。而目前临床上常用的微粒化黄体酮或地屈孕酮，是天然孕激素或最接近天然的孕激素，风险更低。
积极预防乳腺癌更重要：
对于绝经后的女性朋友来说，不管是否接受激素治疗，只要乳腺存在，患乳腺癌的风险永远不会是“0”。预防乳腺癌最好的方式，就是尽量降低风险，如控制体重、坚持运动、规律饮食、规范使用性激素等。同时，做到早发现、早治疗，争取最好的预后。
绝经激素治疗的目标是最大程度提高绝经女性的生活质量，所以，广大更年期女性朋友大可不必“谈激素色变”，在医生的指导下，科学补充激素，与家人一起享受更美好的生活。
北京大学第三医院胡红霞