当你出现烧心、反酸、胸痛、口腔溃疡、慢性咳嗽、咳痰等症状时,会不会想到是自己的胃出现问题了?
由于其临床表现复杂多样,涉及消化、呼吸、心内、耳鼻喉、普外、胸外等多个学科。因此,很长时间以来,对胃食管反流病的误诊、漏诊时有发生。

胃食管反流的原因是胃上“闸门”没关严 ,正常情况下,我们吃下去的食物不会反流。主要的原因是我们食管下括约肌及附近的组织形成的一道“闸门”,食物进入胃以后,食管下括约肌收缩(“闸门”关闭),食物自然上不来。但是有一部分食物趁“闸门” 没关之前或者没关紧偷偷冲上来,怎么办呢?别急,我们的食管了解到情况以后会通过收缩和唾液的冲洗将冲上来的食物再次赶下胃里。

大家都知道,胃腔里有胃酸,胃酸的 PH 值在 0.9-1.5,如果让含有胃酸的食物冲上来,这么强的酸会“腐蚀”我们的食管,也就是有这种病的人平时感觉到的烧心感。但是普通人不会有这种感觉,因为我们的食管上面有一层黏液,对一般的反流物有一定的抵御作用。
胃食管反流病的典型症状为烧心、反酸、反胃。这些症状与慢性胃炎的区别在于后者烧灼或不舒服的位置是位于胸骨下面上腹部所谓“心窝”处。烧心是最突出的症状,表现为胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延,多在餐后 1 小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,有时烧心的感觉犹如被开水烫过。反胃是指无恶心和不用力的情况下胃内容物涌入口腔,其中反流物呈酸性者称反酸。

胃食管反流病近年发病率逐年上升,由于疾病自身症状多样性,该疾病的诊断率还有待提升。很多患者对疾病的危害性认识不足,不愿意及时就医,也影响了治疗效果。其实如果长期缺乏治疗,严重的胃食管反流病会对身体产生不小的危害,比如严重的胃食管反流病可引起如下情况:
(1)出血:严重食管炎患者,可因食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血;
(2)食管狭窄:慢性食管炎时黏膜糜烂后发生纤维化,继之发生食管瘢痕性狭窄;
(3)慢性咽炎和慢性声带炎:由于反流性食管炎患者的酸性胃内容物经食道 反流到喉部所致;
(4)哮喘:由于反流物的长期刺激引起;
(5)食管癌:长期慢性炎症反应及黏膜破坏可引起癌变。

“胃食管反流病可防可治。”目前临床对于胃食道反流病的治疗主要采用降低反流量、减少反流频率、降低反流高度和减少胃分泌量的治疗理念。而随着医学科学的不断进步, 通过科学的生活调理、药物治疗、内镜下治疗、等手段,使得胃食管反流病成为可防可治的疾病。
那对胃食管反流病的病人该怎么做呢,患者平时应注意以下事项:
第一、对于“闸门”出问题的人,白天吃完饭以后不要立即睡觉,睡觉的时候床头抬高 15-20cm,不然因为“闸门”坏了,你躺下去食物就反流上来了。
第二、减少引起腹压增高的因素,如肥胖等。
第三、一些食物可让“闸门”更松,这些食物包括高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶,这些食物要少吃或不吃。
第四、有一些药物也会让“闸门”松弛,还会引起胃排空延迟(就是消化得更慢了,食物在胃里呆得越久,反流的概率就越高)。针对这条措施,你需要将你平时服用的药物告诉医生,医生根据你的病情综合评估后会给出建议。
第五、戒烟禁酒。烟酒等刺激性食物会损坏食管的黏膜。
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