几乎所有的潜水员都曾有过在潜水时裸露的皮肤被水母蜇的经历，但是坊间有传如果被水母蜇了可以用尿液冲洗伤口的土办法（连《老友记》第四季第一集中，莫妮卡在海边被水母蜇了，获得的建议竟也是往伤口上撒尿-_-#），还有用清水冲洗，或者还没处理伤口就马上用冰块敷上，到底这种办法靠不靠谱？有没更好的处理方法？本文将给你答案。
水母小档案
水母属于腔肠动物门(Coelenterata)，同样归属在腔肠动物门这个大家族当中的海洋生物还包括了海葵(Sea Anemone)、葡萄牙战舰水母(或称僧帽水母，Portuguese Man-of-War)、珊瑚(Coral)、水螅(hydroid)等等。根据统计，目前已被人类所认识的腔肠动物共有9000余种，其中约一百种可能造成对人类的危害。
为什么水母会蛰伤人？
水母以及绝大多数的腔肠动物都拥有为数众多的刺丝胞(nematocyst)。刺丝胞是个非常小的器官，通常位于水母的触手上，结构非常精巧，就像是渔船用来膘鱼的鱼枪。刺丝胞的囊袋内藏有一个线圈样的螺旋结构，末端连着一个像箭头一样的刺针，内含许多的毒素。当水母靠近猎物，触手上的刺丝胞感应到接触的信号，便会像鱼枪一样把连着线圈的刺针弹出，将毒素注射到猎物体内。大部分的水母毒素仅会引起局部皮肤的症状，但也有些情形会引起全身系统的严重症状，甚至引起强烈的过敏反应而致死。
引起皮肤不适的水母有哪些种类？
一、刺水母(sea nettle)
刺水母是最容易引起水母蛰伤的种类，广泛分布在全世界各大洋的水域。刺水母蛰伤很少引起全身致命的反应，不过却是相当疼痛呢！被蛰到的当下就像是被火烧到一样的刺痛，数分钟内，就会出现一条条像是被鞭子打到的线型膨起来的红疹，宽约2-3mm不等。急性的疼痛和膨疹通常在半小时到一小时内会慢慢消退，不过留下来紫棕色的瘀青样线条和色素沉淀则可以延续数天之久。
二、葡萄牙战舰水母(Portuguese Man-of-War)
葡萄牙战舰水母(学名：Physaliaphysalis)其实不是真正的水母，只是同样拥有半透明漂浮的躯体所以被误冠以水母的名字。与一般水母不同的是，葡萄牙战舰水母会有半截僧帽形状的身体漂浮在水面以上，并且下方连有数不清为数众多的长长触手，其长度甚至可达30公尺。主要分布的水域是大西洋及地中海。葡萄牙战舰水母的蛰伤远比一般刺水母来得疼痛难当，通常伴以极强的刺痛甚至电击、麻痹感。初期的皮肤症状与刺水母类似，为条状或鞭状的红色膨疹，但过了一段时间，经常会出现水泡、血泡甚至溃疡等较严重的皮肤症状表现。被葡萄牙战舰水母蛰伤后十到十五分钟，患者有可能会出现恶心、呕吐、肌肉酸痛、喘、胸闷、躁动等等全身性过敏的症状。致死的案例虽有报告，但相当罕见。
三、箱水母(Box jellyfish)
箱水母，或称Sea Wasp(学名：Chironexfleckeri)是目前已知水母蛰伤中，致死率最高的，大部分致死的案例都是小孩。箱水母可以重达六公斤，触手长度可达2-3公尺。箱水母的蛰伤有很高的辨识度，伤者身上会出现数条纵横交织、上面有类似白色结霜样的红色皮疹，疼痛感可长达数小时，伤口亦可能出现水泡溃疡等等，愈合时间很长。患者亦有可能因箱水母毒液中的神经毒性和心血管毒性而引起呼吸衰竭、心律不整和心跳停止，而在数分钟内死亡。血管内溶血亦有可能造成急性肾衰竭。目前已有对付箱水母的抗毒血清问世，尽快使用血清对于抢救生命和减轻症状都是大有帮助的。由于箱水母蛰伤人后，其部分触手会脱落并黏附在受害者的身上，因此救难人员在帮助被箱水母蛰伤的伤者时亦须小心自身安全，避免因误触患者身上残留的触手而被蛰伤。
水母蛰伤后怎么办？
当裸露的肢体碰到水母触手时，有时候会有数以千计的刺细胞附着到皮肤上，但并不是所有的刺细胞都会“发射”毒液。刺细胞中的毒液如同化学物质的“鸡尾酒”，是水母麻痹和杀死猎物的终极*器武**。不过对人类来说，大部分水母的蛰伤并不致命，一般会造成疼痛和皮疹，严重时会发烧和肌肉痉挛。被水母蛰到的时候，首先不要乱动，并且要抑制住用手去触碰和摩擦蛰伤部位的冲动，这样只会让更多的刺细胞释放出刺丝和毒液。
同种类的水母，刺痛和反应的程度也不一样。如果不幸遭遇到伊鲁坎吉水母（Irukandji，一种指甲盖大小的箱型水母，能引发严重的“伊鲁坎吉综合征”）或澳大利亚箱形水母，你就需要及时的医疗救助。箱型水母可以在几分钟内置人于死地，只有抗毒药物才能救命。
当然，即使是一般的水母蜇伤，如果伤口面积较大（超过手臂或大腿面积一半以上），或者是蛰到面部、生殖器等敏感部位，最好也是马上寻求紧急医疗救助。在其他情况中，要随时注意异常症状的出现，如呼吸困难、胸部疼痛、吞咽困难、声音改变、失去意识、咽喉肿痛、晕眩、心跳异常、突然无力、恶心、肌肉痉挛等。如果发生这些反应，应马上送医急救。
水母蛰伤后的自救
送不送医急救取决于水母蜇伤的严重程度、范围，以及水母的种类。那么，我们可以做些什么来自救呢？
1.去除触手
首先，如果水母的触手依然挂在皮肤上，你可以试着将其弄下来，或者想办法使其失去活性——做这些的时候要保证伤者不要乱动。脱离母体的触手能够继续释放刺细胞，因此最好先把皮肤上的残余触手清除掉，再处理伤口，否则有可能在处理伤口的时候，触手受到挤压或刺激会将更多的刺细胞射出。
有条件的话，戴上手套来移除触手，或者使用厚的衣服、镊子、小木棍等，轻轻地将水母触手从皮肤上分离。基本的原则是：不能用皮肤直接接触水母的触手，并最低程度减少触手在受伤者皮肤上的移动。此外，触手中的刺细胞也可能留在手套或是用来移除的物体上，因此弄完之后一定要记得将这些东西处理掉，以防止伤害到自己或其他人。
2.一定要用海水冲洗
接下来用海水冲洗蛰伤的部位，以抑制皮肤上未发射的刺细胞的活性。一定要记住用淡水则有相反的效果。任何改变刺细胞内外溶液盐浓度平衡的举动，都可能刺激刺丝囊的射出，并释放更多的毒液，这可能是《老友记》中建议用尿液冲洗的原因——尿液中含有盐分和电解质。但大多数人的尿液，盐度都比海水小不少，用盐度太低的尿液冲洗，会造成与用淡水清洗一样的后果。所以忘掉莫妮卡和钱德勒吧，相信他们的方法只能让情况变得更糟。
要抑制刺细胞的活性，用醋冲洗也是一个好方法——但僧帽水母除外！对于一般水母，有条件的话，可以用醋或醋酸（推荐浓度为5%）冲洗伤口30秒以上，或者将蜇伤部位浸泡在醋中30分钟。醋的酸性可以中和刺细胞毒素中的某些蛋白质，抑制尚未弹出的刺细胞。不过，不同水母的毒素并不一样，因此醋也不是每次都能奏效。比如被僧帽水母蜇到，醋不但没有效果，甚至可能使伤势恶化。这时候可以用小苏打和海水（至少是盐水，千万不能用淡水——或者尿）配成混合物，然后涂抹在蛰伤部位。如果没有小苏打，用海水冲洗也可以，但效果没有那么好。
如果不幸被蜇到的地方是眼睛的话，就不能用醋了，而要用如人工泪液之类的盐溶液彻底清洗眼睛。如果是口腔内被蛰到，可以将醋和水以1:3的比例配成溶液，然后多次漱口，但千万别吞下去！
3.刮掉刺细胞
有条件的话，还可以用小刀或者剃须刀、卡片之类的东西，温柔地分离掉皮肤上的刺细胞。在刮刺细胞之前用剃须泡或者肥皂泡沫进行涂抹效果会更好。刮掉刺细胞之后，重新用醋或盐水溶液涂抹，或者用海水冲洗。最后让蜇伤部位自然干燥，可以服用一些抗组织胺药物，如苯海拉明（Benadryl），或者涂抹氢化可的松乳膏，以减少瘙痒和肿胀感。
后续的处理中，需要每天清洗开放的创口，并涂抹抗生素软膏以防止细菌感染。大多数水母蜇伤的疼痛感在处理之后10分钟内开始消退，24小时内基本消除。一定要确保完全移除刺细胞。可以使用冰袋来止痛并抑制肿胀。
需要提醒的是，即使是已经死掉的水母，其触手也会射出刺细胞，因此不要随意玩弄被冲到海滩上的水母。
4.提前准备水母膏
目前有种专门针对水母蜇后修复用的药膏，效果理想。潜水急救药包里不防添加此类药物。
在治疗上，清水和尿液都是不靠谱的，而就近可以获得的海水则有效得多。醋和小苏打都可以用来中和水母刺细胞的毒液，但要根据水母的种类，以及蛰伤的部位来选择处理的方法。当然，最关键的一点是，首先不让情况恶化，然后及时地寻求医疗救护。
整理自果壳、海豚号潜水