小娃今年3岁多，上个月由于一场小感冒，父母应对不当恶化成肺炎，被送进中山三院PICU治疗了8天，病情一度接近危重，被折磨得很可怜，做父母的也非常崩溃！
痛定思痛，总结了几条血泪教训：
只是一场小感冒，我一步步把小娃送进ICU
没想到，1个月后，这几条血泪教训居然就派上了用场，成功阻止小娃再次进入ICU。
2021年10月28日
小娃已经从ICU归家5周，身体恢复得不错，一切向好，关于ICU的痛苦记忆正在消减。广州的天气也迎来1年中最舒服的时期，秋高气爽，凉风习习。小娃这1个多月，体重增长了4斤，很给力，顺心的日子又开始。
生活，怎么可能让人如此顺心？
突然接到奶奶打来的电话：“小娃的状态很不好，赶紧回家！”
我的第一反应就是：这种事为什么老是找上我们，唉。
心惊胆战地回到家：
18：40
马上检查小娃的状态：
1、首先测小娃的体温，用耳温计测量，37.2度，在发低烧。正好额温枪也在旁边，随手也测了一下：36.6度，正常体温。2者足足差了0.6度。
这是第一条血泪教训，绝对不能信任额温枪！
2、再检查小娃的呼吸状况，主要看呼吸频率和三凹：呼吸很急促，频率非常快，应该在50次/分钟，三凹特征也很明显，其实看喉部的凹陷就行，小娃的喉部，随着呼吸深深地凹下去，形成一个小坑。
第二条血泪教训：呼吸急促导致的三凹，后果可能很严重！
3、最后评估小娃精神状态：整个人蔫蔫的，回答问题有气无力，不愿自己坐着，只能躺在大人怀里。
第三条血泪教训：小朋友的精神状态最重要，他们不会隐瞒自己的痛苦，有了病痛一定会直接反应在精神状态上。
说了这一大通，其实检查只用了3分钟。
这个检查结论出来，我就判断情况不妙：小娃要马上送医院！
不防推演一下，如果没有这几条教训，会发生什么：
1、我回到家，拿起额温枪给小娃“滴”一下，36.6度，体温正常，很好；
2、呼吸急促，可能是鼻子有点堵了，不要紧，估计是天气转冷着凉了；
3、精神状态不好，赶紧去洗澡睡觉，说不定第二天就好了。
以上就是最常见的“小病观察，培养小朋友的免疫能力”的育儿理论，按照这一套来，小娃这一次几乎肯定会进ICU。
言归正传，一分钟都不能耽误：首先联系娃妈，马上结束加班回家；带齐小娃的病历、衣服、水杯等物品，直接出门，一边下楼一边网络打车。
19：00
这个时间段，只能去珠城市妇幼。
上了车，就开始挂号，先用微信公众号挂，挂不了，再切换用支付宝挂，还是挂不了。心里那个急啊，不管那么多，先去到医院再说。
19：20
到了市妇幼，直接上2楼儿内科，冲到护士台要号。
护士MM：夜诊请提前半小时挂号。
看见我在焦急地操作手机，护士MM提醒，挂个特诊号，可能还有。
我试了一下，确实特诊还有号，马上挂了一个。
19：38
挂号成功。
20：00
终于看上了医生。
问诊过程，医生对小娃的ICU经历很关注，确认小娃用过插管呼吸机。
我心里想着：开单的时候，要提醒医生，一定要拍个片，测个支原体。（小娃上一次确诊为支原体肺炎）
没想到，医生用听诊器检查完后，加重语气说：“我建议马上住院”。
我也毫不犹豫地答：“好的，谢谢医生”。
确实没啥好想的，基于上一次的教训，对于小娃的这种状态，我不敢有半点侥幸心理。
说是住院，其实是在急诊科留观。
在急诊科填了一堆资料，办好交接手续。
21：00（交接效率有点低，太多人了）
小娃终于躺在急诊科抢救台上。接上监测系统、吸上氧气、抽血化验。
大人总算可以喘一口气。
前后花了两个多小时。
经过商量，这几天由娃妈陪护（只能1人陪护，中间不能换人）。
我问小娃：“害怕吗？”
小娃：“我才不害怕呢”
“放心，这次爸爸妈妈一定会陪着你”
小娃嚷着想吃面包。我觉得面包有点热气，就出门买了一些肠粉、面包、蛋糕，他想吃啥就吃吧。既然小娃知道肚子饿，情况应该不太坏。
事实上，情况很糟糕。
小娃刚吃了两口，就开始呕吐。
2021年10月29日 凌晨
娃妈的视角：
小娃呕吐了几次，呼吸更加急促，三凹特征更厉害。
部分检测结果也出来了：
1、拍片的结果：支气管肺炎；
2、血气分析结果：血氧92（安全值要大于95）。
和小娃的状态对应，这些结果很不好。
医生采取的措施：
1、使用扩张气管的药物；
2、戴上氧气面罩；
3、持续打激素（类固醇）。
整了几个小时，但是小娃的状态并没有改善。
最后，医生告知娃妈：情况有点失控，随时准备转入ICU。
。。。。。。
心开始痛。。。
凌晨4：00
医生和娃妈商量，是否选择使用丙球蛋白，提高小娃免疫力。
娃妈担心丙球蛋白的副作用，有点犹豫。
这个选择要由家长决定。
我是十分坚决，马上用！那点副作用算什么。
我有一个观点不知道是否正确：副作用越吓人的药，其实越有可能是好药。
我还没告诉她类固醇的副作用，更吓人，该用还是得用。
又是一个不眠夜。一直熬到早上6点，小娃的病情终于控制住了，没有进一步恶化。
一样的支气管肺炎，和上次不一样的是，这个肺炎在发展的早期，受到“扩气管+类固醇+丙球蛋白组合”*击狙**，成功限制其快速蔓延。
但是，小娃的病情只是控制住了，并没有好转。
上午，病原检测出结果（应该已经穷举检测，全套检测花了2000多块），常见的肺炎+流感病毒检测全是阴性，这就有点奇怪了。医生怀疑是BO（闭塞性细支气管炎），一般由重症肺炎引起。
真是BO，那就麻烦了，死亡率约10%，就算治好了，也有部分患者肺部产生不可逆损伤。
小概率事件为什么老是找上我们？
。。。。。。
叹气也没用，只有认真面对。
一系列检测结果出来，就可以从留观室转入呼吸科病房，珠城院区没有床位，医生决定用救护车把小娃转送到人民路院区，手续都办妥了。
就在这个关口，出现了新问题：在最后的肠道病毒检测中，PCR检测为弱阳性。
肠道病毒阳性，可能有传染性，就不可以转入呼吸科病房。只有继续留观。
10月30日
在持续的输液、雾化治疗下，小娃的状态开始好转，虽然还有三凹，程度开始减轻。
早上的换班医生，觉得小娃的PCR弱阳性有传染的风险，强烈要求把小娃转走，要么转去感染科，要么转去急诊科的隔离间。
所谓的隔离间，其实是一个小黑屋，里面放了一个破沙发，其它什么都没有，最关键的生命监测设备都没有，哪里是病人呆的地方？
又是一个艰难的选择：
1、把小娃转去感染病房，由感染科的医生治疗肺炎；
2、不呆小黑屋，拿药回家自己护理？因为小娃已经开始好转。
这里真的要吐槽：肺炎+肠胃感染，更需要医院的关注、治疗，现在却感觉在被踢皮球。
我们不想选择，娃妈是法规界人士，终于发挥了威力。
换班医生催着我们做决定，娃妈认真地对这位医生说：如果PCR是“阳性”，按规定我们转走没问题，但现在是“弱阳性”，不是一回事，我们不转。
法律姐不是吃素的，和医生PK了半天。最后达成妥协：明天再测一次肠道PCR，如果阴性就留下，弱阳性就转走。
于是，小娃在留观室多呆了1天，宝贵的1天，正规的对症治疗还是靠谱，小娃状态持续好转。
到了晚上，小娃已经不用氧气面罩，戴口罩测的血氧大于97。并且可以很精神地和爸爸视频对话。
10月31日
早上，急诊科主任过来查房，姜还是老的辣，主任医者仁心让人信服。
主任问诊过后，看了片子和检测报告，确认肺炎基本控制住了；再检查小娃的四肢、屁股，认为肠道感染应该处于康复期，问题不大。
主任告诉娃妈：“肺炎应该在呼吸科治疗更合理，感染科那帮人，治疗肺炎不会比我们更好，就留在这里治吧”。
主任离开后，肠道病毒的检测结果正好出来，咽试纸是全阴性，肛试纸还是有一个弱阳性。
处理问题还是要有理有据有节，小娃的肠道确认有问题，有可能会影响到别人，我们不能添乱，还是走吧，不去感染科，自己拿药回家护理。
当然是基于以下的现状：小娃的呼吸基本平顺，三凹不明显，精气神也不错。
事实证明：这个选择，不算太聪明。
当值医生开了一些雾化的药，并安排了一个CT检查，叮嘱要做完CT才能放心。
出院诊断：喘息性支气管肺炎。
小娃可以自己走路，回头甜甜地对护士MM说一句：“阿姨们拜拜”，就转身昂头挺胸，信步走出急诊科。
小结：幼儿肺炎，只要早发现早处理，有可能只是一个小麻烦。
17：00，带小娃离开医院回家，用上次网购的雾化机自己治疗。
11月1日
早上，小娃的状态，从外观上看是完全恢复了。恢复的速度有点快哦。
预约了下午2点的CT检查，我再抢了一个11月2日呼吸专科的号，打着如意算盘：今天照完CT，明天请医生看结果，这个事情就算是圆满结束。
生活，怎么会让你那么如意？
白天的市妇幼，人山人海，好不容易办完手续，小娃在上CT机前，居然又开始呕汢，只能取消CT。
我们开始自责：没转入感染科病房治疗，是否是个错误的决定？就算是感染科的医生，处理肺炎也好啊！
我们到底应该怎么选择？
为什么总是让我们选择？
提醒：根据网友们的统计：得过肺炎的小朋友，一般不会提高对肺炎的抵抗力，而是很容易再次患肺炎。