很多妈妈会感叹，
生完孩子，怎么腹部凸出、松弛，
腹式呼吸也做了，凯格尔运动也做了，
各种尝试，怎么锻炼都恢复不了？
这种情况可能是腹直肌分离，
需要去医院评估的！
有的小仙女儿说本来“恐婚”，
现在又多了一个“恐育”。
这都是自然情况，
不要因为过多外因，
而盲目拒绝哦！
腹直肌 是维持人体良好核心稳定性的重要部分，能够 保护腹腔脏器，维持腹内压，参与 完成排便、分娩、呕吐等生理功能。
一般锻炼的时候，都讲核心要稳！
腹直肌分离 是双侧腹直肌在腹中线部位距离 增大 ，一般 超过2厘米 ，且长时间放任不管，除了腹部凸出不美观，还会 导致腰腹肌肉骨骼疼痛，偶伴发泌尿外科症状、疝气等。
形象一点就是肚子上有8块腹肌，腹肌中间有一条白色的组织，叫做 腹白线 ， 就像拉链一样，把肌肉拉在一起。 怀孕的时候尤为明显， 激素 会让肌肉组织变得松弛， 这个拉链就松了 。
子宫逐渐增大，直接把肌肉群给撑开，中间就出现了一片空隙， 产后腹直肌分离发生部位最常见于脐周，其次是脐上。 腹直肌分离的发生率在孕中晚期约为27%~100%，分娩后早期约为30%~60%。
冰冻三尺非一日之寒
除了孕期因激素水平影响外，还有 腹压增高、肥胖症、糖尿病 可影响腹壁肌肉的重塑，以及 年龄的增长 ，体内激素和新陈代谢水平逐年下降， 先天腹部肌肉薄 ，都会影响。
01 一胎孕期体重暴增40斤，腹直肌分离脐中四指
27岁潘女士，喜悦地迎来自己第一个宝宝，一胎宝宝让全家都很高兴。
全家齐上阵，保证她的营养，孕期体重控制不佳 ，体重整体增加40斤。 经剖宫产，孩子出生7.78斤。
开始以为孩子生了就能很快恢复， 结果腹部突出来犹如怀胎三个月 ，同时还伴有腰背痛、腹部松弛、便秘等症状。
等产后42天，来西安市人民医院（西安市第四医院）航天城院区产科门诊复查时，腹直肌分离脐上4cm、脐中5cm、脐下2.5cm，医生建议进行 腹直肌分离修复 。
经一个疗程电刺激治疗+腹部肌筋膜手法治疗后，腹直肌分离脐上1cm、脐中2cm、脐下1cm，患者明显感觉肚子变小了，治疗前后对比腹围变化，腹围缩小5cm，同时症状改善明显。
（治疗前脐中5cm，治疗后脐中2cm）
（治疗前后腹部整体改善对比）
很多宝妈会说，我孕期体重控制的很好，
产后还锻炼，为什么会发生腹直肌分离？
02 二胎，产后腹壁松弛，皮肤弹性变差，腹直肌分离脐中四指
33岁鲁女士，一胎生完很快通过锻炼身材就恢复了。二胎时，也很注重体重控制，整个孕期体重增加12斤，一胎剖宫产，二胎还是剖宫产手术，孩子出生5.8斤，产后42天，即使孕期体重控制很好。
可是 腹壁还是松弛，皮肤弹性差， 看腹部形态 像双胎产后的腹部肚形 。网络搜索，很多网友分享可能是腹直肌分离，她自测后，觉得就是可能是。 自行锻炼后，效果不佳来院就诊 。
腹直肌分离检查情况为脐中5cm， 四个手指都能放进去 ，建议进行电刺激治疗。
每次治疗40分钟，10次一个疗程，全程无痛。一个疗程后，腹直肌分离脐中1.5厘米，腹壁松弛以及腹部皮肤弹性改善明显。
（治疗前脐中5cm，治疗后脐中1.5cm）
（治疗前后腹部整体改善对比）
鲁女士很疑惑？
一胎剖宫产完没有问题，为啥二胎就这样了，
体重增长控制的挺好，还进行锻炼呢？
发生产后腹直肌分离的 主要危险因素 包括： 高龄、巨大儿、多产、双胎、剖宫产等腹部手术史，与是否进行锻炼无关。
体重控制好，生产和各方面恢复更快。经剖宫产手术，为了美观切口位置低，手术中修复的也是腹直肌的下段，腹直肌分上、中、下三段，分离最严重的肚脐眼周围部分是修复不到，因此， 产后42天还是需要去产科门诊进行评估腹直肌分离情况。
03 如何在家自测，何种情况下需要就医？
躺着，两腿弯曲。露出腹部，左手在头后支撑， 右手食指和中指，垂直探入腹部，身体放松 。然后将上身抬起，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉。
测量两侧肌肉的距离，分离的宽度 两指到三指为 轻度分离 ，三指到四指为 中度分离 ，大于四指为 重度分离 。
轻度、中度的可以采用电刺激治疗或者相应的运动加强；重度分离的，一般建议采取手术治疗，预防腹壁疝发生，配合电刺激治疗，利于改善症状。
医生建议产后42天一定要前往医院完成复查，由产科医生诊疗评估后是否需要治疗。
还是这一句：
不要过分焦虑，
人生每个阶段都有不同的节奏，
适时接受，
可能会得到意想不到的美妙的乐章。
两院区就诊看这里
▶航天城院区：
预约方式： 建议微信公众号平台“ 西安市人民医院 西安市第四医院 ”选择： 航天城院区-产科门诊 ，专家和普通门诊号皆可，由医生评估后，前往导医台预约治疗。
就诊地址： 航天东路155号，航天城院区门诊部二楼产科门诊
▶ 大差市院区：
预约方式： 建议微信公众号平台“ 西安市人民医院 西安市第四医院 ”选择： 大差市院区-妇女保健科 ，选择李丹、马月娟医生。
就诊地址： 解放路21号，大差市院区门诊二部二楼产后门诊，预约电话61199455
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