这是发生在去年秋天的一件事。由于这件事的结果很难让人接受，也为了警示同行，特意翻出来跟大家聊聊。
去年中秋节是我值班，那天我接诊的是一位70多岁的老大爷。老人家来的时候双目紧闭，问他什么也不愿意说话。再一看他的肚子鼓鼓的，我知道他病得肯定不清。
事情紧急，经过和外科医生充分交流后得知，他是肠梗阻，而且已经是一星期未排便了。听到肠梗阻，再结合他的年龄状况，我就已经知道事态的严重性了。迅速启动急诊手术方案，我一边给手术室打电话通知手术、一边继续了解老人家的身体情况、既往疾病等情况。
当基本的化验出来后，手术室立刻将老人家接到了手术室。
由于是肠梗阻，防止反流误吸是首要面对的。接下来，还要面对电解质紊乱、酸碱失衡及体液失衡，有些病人还可能涉及到感染中毒性休克。每一关都考验着我们这个团队的能力，也都考验着病人的体质。
针对肠梗阻的预案：我们首先给他进行了必要的胃肠减压，而后在插管阶段，采用清醒诱导插管的方式。
在实施气管插管的时候，当管子插进去的一刹那，所有人的心才放下来。大家知道，这么容易反流误吸的病人，一旦误吸将是灾难性的。即使在手术间，也会因为气道反流误吸而发生生命危险。但其中也发生了一个小插曲：在插管的时候，为了防止他咬纤支镜，我的助手在他嘴里放了一个牙垫。就是这个再正常不过的操作，确引发了不小的事情。在我正常进纤支镜的时候，由于人的咽喉部比较敏感，他开始咳嗽并抗拒插管（用牙齿咬、用舌头往外顶纤支镜）。管是插进去了，但他那颗孤独的门牙再也无法站立了。看到牙根已经糟朽了，助手小李所幸戴着手套帮他拿下来、收起来了。
手术中，经过全体人员的努力，一关一关的过，总算把他梗阻的那段肠子切下来了。看到肠子再通的那一刻，我们知道赢一半了。接下来，所有人都开始把注意力集中到麻醉这边。有经验的外科医生都知道，切下来不代表病人一定能活，能不能活得看麻醉科能不能把病人的各项指标调整回来。
手术结束后，外科医生找凳子到墙边坐着等待麻醉科调整的结果。经过约半小时的努力，老大爷顺利苏醒，各种指标满意。看到这一刻，外科医生去向家属报平安，我和助手则继续调整着细微的指标。
在送病人的时候，我突然想起那颗牙的事。我拿起那颗牙、穿上外出衣，和护士一道送病人回病房了。当家属看到我的时候，满脸堆笑地问我：大夫怎么样？我说挺好的，各项生命体征都很平稳，病人也醒了。我又接着说，非常抱歉，在我们插管的时候，不小心把老人家前面那颗牙碰掉了。
瞬间，我就紧张起来。原因是，我看到有的家属上来就扒开老人家的嘴看、有的拿手机拍照。
这时，人群中有人冷冷的问：怎么给弄掉的啊？
当时，我感觉气血突然往上涌。但我知道，我没错，不能和他们一般见识。术前《麻醉知情同意书》中清楚地写着插管可能损伤牙齿，我也逐条告知他们了，他们也签字了。如果打官司，我也不怕。摇摇欲坠的那么一颗孤立的牙，无论谁看，碰掉也是情有可原。况且，在那么紧急抢救的时候，是要命还是要牙的问题。
没办法发怒，又得耐着性子解释。这种感觉，想想都想退休了。我和他们解释：老人的牙是从中间折断的，看断端就知道这颗牙已经很糟了。另外，如果是一排牙，由于受力均衡，一般很难掉下来。解释了很半天，他们也就不再说话了。
后来听说他们又去医务科闹了，非要赔偿他们两千块钱。医务科也向我了解了情况，知道这也很难避免，谈不上过错。于是，医务科把他们怼回去了。
这个事虽然过去一年了，但每每想起都五味杂陈。