3月11日是第十六个世界肾脏日。当天,四川大学华西医院肾脏内科举办“与肾病相伴,过精彩人生”主题活动。

上午9时,在华西医院门诊广场,义诊台一字排开,前来咨询的群众络绎不绝,排起长队。到场群众需先测量血压后方可进入义诊区域。肾脏内科主任付平等10余位专家仔细查看患者的检查报告单,并针对患者的提问进行耐心解答,给出下一步诊疗意见,受到现场群众的欢迎和好评。在川大华西医院温江院区,还同步举行了太极表演活动。

“要注意平时饮食豆类、蛋白质要少吃,低脂牛奶加3两肉。”“我建议你要加强运动,因为血脂高和蛋白尿有直接关系,蛋白尿控制好后血脂才会慢慢降下来,你也不要太担心。”“你这个肌酐指标高了一点,饮食量还需要控制一下哈!”现场不少医生不断重复着这样的话语。
49岁的肖先生来自德阳,22年前在华西医院做了肾移植手术。最近他时常出现拉肚子的情况,于是今天来院复查,看到肾脏内科正举行义诊,便前来咨询。义诊医生问诊后,建议他进行相关检查,还告诉他一些日常生活中的注意事项。说起刚才为他看诊的医生,肖先生心情很激动。“今天这个活动办的很好,帮我们解决了很多困惑,让我们肾病患者感受到医务人员和社会的关爱。”
义诊现场,记者发现不少患高血压、糖尿病多年,却没有进行控制管理和治疗的义诊群众。来自自贡市威远县的刘先生就是其中之一。据刘先生自述,60岁的他在10多年前就被诊断为糖尿病,“血糖值还非常高。”但由于缺乏对疾病的了解,他并未太在意。义诊时,肾脏内科主任付平了解他的情况后,首先对其进行健康教育,让他引起高度重视,并建议他作与内分泌系统相关的检查,进一步明确糖尿病病情。“我觉得医生说得非常有道理,如果不管它,以后可能发生综合病症,所以我必须高度重视起来,也非常感谢医务人员的辛苦付出!”
四川大学华西医院肾脏内科主任付平:
肾病早期可治愈 高危人群应及时就医
各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月,即为慢性肾脏病(CKD)。
在我国,肾炎属高发慢性疾病,若诊治不及时,可导致病情恶化,发展成慢性肾功能不全、肾衰竭,最终引发尿毒症。临床显示,糖尿病、高血压,以及高尿酸、肥胖等出现代谢相关疾病的患者为肾病高发人群,一旦确诊为以上疾病,应尽快咨询肾脏科医生。
付平介绍,有报道显示,未来预计10~30年,将有30%~40%的人患肾衰竭疾病。而由于肾炎的发病机制和发病原因尚不明确,加之与肾病关系极为密切的高血压、糖尿病患病率的不断上升,肾病的早期预防变得尤为关键。
那么普通人在生活中应如何预防肾病呢?付平建议要定期检查,18岁以上成人每年应进行至少一次包括小便常规、肾功能、彩超检查等项目的体检。有代谢相关疾病的患者应重点筛查,明确小便里是否含有微量蛋白。“因为糖尿病、高血压早期的标志就是尿液中出现微量蛋白,此时有三分之一的机会能够逆转,通过综合防控减少或延缓其出现肾脏损伤,若出现肾脏损伤,也能通过治疗延缓损伤的进展,但若持续出现大量蛋白,病情延误,最终则无法根治逆转。”
肾脏内科医护人员:
肾病患者日常应做好自我管理
年逾古稀的刘先蓉医生“退而不休”,在肾脏内科工作已50多年,在日常门诊中,她明显感觉近几年患肾病的年轻患者日益增多。“30年前,我们华西医院一个病房25张床,现在将近300多张床都不能满足病人的需求,肾病发病率相当高,应引起我们的注意。”刘先蓉说,“目前大家对肾病了解不多,加上环境因素、药物、饮食等产生的不良影响,导致肾病高发。”对此,她建议年轻人要学会保护肾脏,“具体来说,我们要懂得哪些食物该吃和不该吃,污染环境的因素有哪些,才能更好地进行预防。”
肾脏内科专科护士长刁永书建议,肾病患者一旦确诊为慢性肾病,应在医生的指导下做好日常随访和自我管理,包括日常饮食、运动、休息,以及对血压的监测等。同时,由于肾病患者身体抵抗力较低,因此平时应避免在天气极端寒冷时外出,也要避免去人群拥挤的地方,平时要注意预防感冒。其次,应加强营养,但不宜摄入过多的蛋白质,否则会加重肾脏负担。另外,平时要保障休息时间,注重劳逸结合。最后,肾病患者应加强身体锻炼,比如可适当进行散步、打太极等有氧运动。打太极有助于放松身心,改善透析病人的不良情绪,促进疾病的恢复。

大众健康报记者 徐咏秋