平时的儿科门急诊，常常能见到有的小朋友发烧到40℃，甚至更高，家长们都非常害怕、焦虑，生怕体温太高了会烧坏宝宝的脑子。
先给大家讲讲
儿童体温多少算是发热：
腋窝温度正常为36到37℃
- ①腋窝温度37.5到38.0℃，属于低热
- ②腋窝温度38.1到39.0℃，属于中度发热③腋窝温度39.1到40.4℃，属于高热
- ④腋窝温度40.5℃以上，属于超高热
小朋友发高烧了，需要怎么处理，主要是咱们要弄清楚发高烧的具体原因是什么，搞清楚原因，才能对因处理。
那小朋友高热究竟有哪些原因呢？
①感染因素：小孩急性发热80％以上是病毒感染引起的，不管是幼儿急疹、疱疹性咽峡炎、普通感冒、流感、轮状病毒性肠炎、手足口病等等都是病毒感染后引起的，不需要抗生素，除非有合并细菌感染。
小婴儿高热大多病毒感染引起，其中幼儿急疹的可能性最大，如果有口腔上颚疱疹，则多为疱疹性咽峡炎，手足心及孩子臀部皮肤有疱疹，则是手足口病。
大孩子高热不退，有全身酸痛、乏力、咽痛等，周围有类似的情况，血象正常，需要注意是否是流行性感染，化验一下甲型流感病毒和乙型流感病毒等等。
如果是细菌感染引起的高热，就需要用上抗生素了。
还有一些真菌感染、寄生虫、某些病原体(如支原体衣原体等)，感染后也可能引起高热，主要也是对因处理。
②非感染因素：一些内分泌及代谢相关的疾病，如风湿热、甲亢等，血液系统相关的疾病，如白血病等，还有体温调节中枢功能失常等等。
那该怎么治疗呢？
对症处理，对因处理
①药物退热。
口服布洛芬或者对乙酷氨基酚退热。国外研究发现，两种退热药一起使用，或者交替使用不见得比一种退热药好。如果确诊是甲流，则可以口服奥司他韦颗粒。但是不能滥用。
那孩子发热了必须吃退烧药么？
不一定!
孩子腋窝体温>38.2℃，口腔温度>38.5℃，肛温>39℃和(或)出现明显不适时，建议采用退热剂退热治疗。
在欧美发达国家，每次孩子发烧去医院，医生给的建议就是适当多喝水，39度以上才吃退烧药。
记住，儿童退烧药只有两种：布洛芬、对乙酷氨基酚！布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药。
②物理降温。
高热还不退，家长可以给孩子物理降温，比如洗澡，水温低一点。家里空调温度调低一点。孩子衣服不要穿太厚。
③喝水降温。
有的孩子吃过退热药就是不出汗，热度也不退。家长需要鼓励孩子喝口服补液盐，促进排尿散热，防止脱水及电解质紊乱。
我看门诊，经常问发热的孩子，小便怎么样？是发黄还是透明的?喝水少，代谢慢，体内热量肯定排出的慢。
④输液。
有的孩子口服补液困难，精神不好，脱水，需要静脉补液。
如果确定是严重细菌感染，比如扁桃体化脓、婴儿尿路感染等引起的高热，则需要抗生素治疗。
发热抽筋怎么办?
- 抽摘时不能强行按压四肢
- 不要往患者口中放任何东西
- 抽搐时孩子要移离坚硬物体以免受伤
- 头部可以枕上柔软毛巾
- 不要大呼小叫摇晃刺激患儿
- 保持周围空气流通
- 避免强光噪声刺激
- 平躺，解开衣领
- 头朝侧面以防误吸，保持呼吸道通畅
- 及时清理口腔分泌物，防止室息
- 拨打120，及时送儿科医院
最后，小儿高热不退，家长需要在家里先退热，然后再去医院就诊，以防出现意外。
如果孩子用了上述4种方法，仍然高热不退，不要轻易离开医院，以防危险情况出现。
其实出现一两次高热惊厥，父母也不必过于担心，因为绝大多数孩子，都是单纯性热性惊厥，不会有后遗症的，也不会烧坏脑子。
孩子生病，医生和家长们一样，都希望孩子们快点好。
但是，不要一见宝宝发高烧就乱了阵脚，莫慌乱，需要遵守科学规律，按部就班，对症治疗，切不可操之过急。