大家好，我是介入科吕医生。
今天给大家分享一位患者病例。这位患者，是前天我们给她做的手术，女同志五十多岁，但是呢，她在大概近几年的时间里已经连续四次出血了。不过她已经诊断清楚，是动静脉畸形。这一次又出血了以后，我说，如果你任其发展任其自然的，这个病程的话很有可能随时还会再次出血。如果一次大出血，出血量足够大的话会出现脑疝，有可能会引起死亡的，情况还是比较危急的。所以说当天就紧急转到我们医院了。
大家可以看这个右侧颈内动脉这个血管啊，她的大脑中的分支血管里边有这么一团畸形血管团，然后继续看静脉，静脉还有静脉瘤，范围比较大，如果是直接开刀的话，由于这个血管团的比较深 ，开刀是风险比较高的，所以说家属，也不太愿意。再一个，如果直接做伽玛刀，伽玛刀是一种射线，可以经过照射以后，血管团就闭塞，也是可以治愈这个疾病的。但是，由于它范围比较大，所以我们后来经过商量以后给家属提的意见，是先做栓塞手术。
当时我们栓塞的时候，在这个大脑中的下杆啊，还有上杆，还有特别细的两三根血管，总共五六根血管，我们大概找到了三根血管，做了栓塞。栓塞以后，明显的血管团变小了，但是还是有畸形的血管团，也就说我们的介入呢，也不太能够完全的把它给栓塞掉。因为还有一些血管啊，大概和你的微导管差不多粗细，找到这些血管再进去做栓塞是非常困难的。所以说，我们当天就把这个手术结束了。手术以后患者恢复的还是不错的，现在稍微头有点疼，其它的基本上都是正常的。
我们等这个手术期急性期过去以后，再观察观察她的情况，我们医院伽马刀也是做的非常好的，让伽马刀的医生回头再对这一块的残余的血管团，进行伽玛刀照射，这些血管慢慢就闭塞了，这个病就有可能治好了。当然围手术期还有梗塞还有出血的风险，我们赶快度过。下一步我们两个方法结合，治愈这个病。
有什么事情可以私信联系我。再见。#我心中难忘的医生/患者#