今天是2019年12月1日，也是第32个"世界艾滋病日"。#世界艾滋病日#
根据国家卫健委11月30日发布数据显示，2019年1月至10月，全国共检测2.3亿人次，新报告发现艾滋病感染者13.1万例，新增加抗病毒治疗12.7万例，全国符合治疗条件的感染者接受抗病毒治疗比例为86.6%，治疗成功率为93.5%。截至2019年10月底，全国报告存活艾滋病感染者95.8万，整体疫情持续处于低流行水平。
作为一个工作了24年的医生来说，十几年前我才碰到了第一例艾滋病病人。至今印象很深，那是一个男性青年，当时他就是高烧不退，不能够明确他感染的病因。后来大家想会不会可能是HIV，也就是艾滋病？于是我们请了上海市传染病医院的医生会诊，最终确诊是艾滋病。
近年大家对艾滋病的概念也比较熟悉了，患病的人也多了。最简单的例子，大家现在做任何的手术、任何的操作前都会检查HIV。以前我们只要查有没有乙丙肝，但现在我们还要查梅毒、HIV，就是因为近些年HIV感染多了。
目前，艾滋病经输血传播基本阻断，经静脉吸毒传播和母婴传播得到有效控制，性传播成为主要传播途径。患病人群中增加比较多的是学生，其中男男的性传播也占有一定的比例。2019年1月至10月新报告感染者中，异性性传播占73.7%，男性同性性传播占23.0%。所以，如果阻断了这种传播途径，我们就可以大大的减少艾滋病病毒的传播。
性传播最主要的是无保护的*交性**或者无保护的*交肛**，特别是男男之间的性传播，因为它不用考虑怀孕的风险，所以基本上不使用避孕套。而这种男男同性的*行为性**更容易造成肛门的黏膜破裂，更加有利于病毒的传播。
所以要阻断这个途径的话，我们的第一个呼吁是要使用有效的保护措施。
对于高校当中青年学生艾滋病的高发，国家也非常的重视，现在我们也在试点，部分高校已经设有自动售卖的尿检包。据新闻报道，第一批的尿检包在三天之内全部被卖完，说明大家都有这个意识，而且是越来越重视。
在发生高危*行为性**之前，我们有保护的措施是最好，但是万一在发生高危*行为性**的时候，我们没有保护，那怎么办？
现在也有像我们事后避孕药、紧急避孕药一样的阻断措施，但这个阻断措施有一个时间限制，最好在两小时之内服用阻断药物，最晚不能超过72个小时。而且阻断药物全上海市只有一家医疗机构可以提供，就是上海市公共卫生临床中心。
这个药要吃多少天呢？
要吃28天，特别是第一周特别的重要，这一周哪怕有副作用也要坚持把它吃完，这样的话它的有效阻断率是99%。
我记得我的一个同事，在紧急抢救一个HIV阳性的车祸病人的时候，患者的血液进到他的眼睛里去了，他赶紧去检测，结果显示HIV阳性，于是立即服用了阻断药物，后来是一点事都没有。
其实对医务人员来说，经常会出现这种职业暴露。比如护士打针的时候不小心扎到自己，结果一查，这个病人可能有乙肝、有丙肝或者HIV。这个时候也是要马上服用阻断药物，起到一个病毒传播的阻断作用。
如果一旦感染了怎么办？
在大家的印象里面，艾滋病那是一个世纪绝症，是不治之症。但是随着这些抗病毒药物的不断发明，现在我们一定要区分两种概念。
第一个叫艾滋病病毒的感染者，他可以在有效的服用药物时不发病，可以长期的生存十几年乃至几十年。
第二个叫艾滋病病人，这类患者他的免疫系统遭到了破坏，所以他的生存期可能就比较短了。
对那些艾滋病感染者来说，如果能够坚持服用药物，那么病情有可能像高血压、糖尿病一样，虽然无法根治，但是可以携带病毒长期生存下去。只要你不发展到艾滋病，而是一个艾滋病感染状态，那这也是一种慢性病。
而且药物在不断的更新、不断的被研制出来，其他的疾病也因此获益。现在有很多抗乙肝病毒的药物当初是为了抗艾滋病而进行研制的，在抗HIV病毒不好的情况下抗乙肝病毒倒是不错。
现在我们还有很多的阻断技术，除了阻断刚才说的病毒传播以外，还可以阻断母亲和婴儿之间的传播，也就是说一个艾滋病感染者可以生下一个完全健康正常的孩子。