2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”，今年的活动主题为“生命至上，终结艾滋，健康平等”。
什么是艾滋病
艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。
因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。
艾滋病的传播途径
艾滋病主要通过*交性**、血液、母婴三种途径传播。艾滋病可通过无保护的*交性**传播，*伴侣性**越多，感染艾滋病的危险性越大。
使用受污染的注射器或其他刺伤皮肤的用具，输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、共用针具注射吸毒均会被感染。
艾滋病病毒感染的孕妇在怀孕、生产和哺乳时可能将病毒传给胎儿或婴儿。艾滋病病毒通过血液或血液制品传播的概率大约是100%，不采取任何干预措施的母婴传播机率是30%左右。
日常接触不会感染艾滋病，如握手、拥抱、礼节性接吻、咳嗽、打喷嚏、共用餐具、电话、钱币、办公用品、劳动用具及公共交通工具，共用马桶、浴室、游泳池、床单、衣被等都不会感染。
如何预防艾滋病
1、避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触；2、不与别人共用针具进行穿耳或身体穿刺、文身、针刺疗法等。任何不规范共用针具，侵入性的刺破皮肤的过程都有一定的艾滋病病毒传播危险；3、使用进口血液、血液成份及血液制品时，必须进行HIV检测；4、提倡使用避孕套；5、艾滋病或HIV感染者应避免妊娠，出生婴儿应避免母乳喂养。
预防艾滋病，国家有哪些政策？
1、对于农村和城镇经济困难人群中的艾滋病病人免费提供艾滋病抗病毒治疗药物；2、所有自愿接受艾滋病咨询检测的人员可得到免费咨询和初筛检测；3、为感染艾滋病病毒的孕妇提供健康咨询，产前指导、分娩服务，免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂；4、对艾滋病患者的遗孤实行免费就学；5、国家对生活困难的艾滋病患者给予必要的生活救济，积极扶持有生产能力的艾滋病感染者开展生产活动，不能歧视艾滋病感染者和病人。
山西省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目政策解读
一、项目目标
总目标：落实预防母婴传播综合干预服务，减少相关疾病母婴传播，不断提高妇女儿童健康水平和生活质量。
具体目标：
1.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达98%以上，孕期检测率达90%以上，孕早期检测率达70%以上。
2.艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率达95%以上，所生儿童抗艾滋病病毒用药率达95%以上。
3.梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达95%以上，所生儿童预防性治疗率达95%以上。
4.乙肝感染孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率达95%以上，乙肝免疫球蛋白及时注射率达95%以上。
5.艾滋病母婴传播率下降至2.5%以下。
6.先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。
7.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童12月龄内乙肝表面抗原检测阳性率下降至1%以下。
二、项目内容
预防母婴传播以艾滋病、梅毒和乙肝综合防治体系为支撑，以常规妇女保健、孕产妇保健和儿童保健工作为基础，为育龄人群、孕产妇及所生儿童提供相关服务。
1、增强孕产妇“健康第一责任人”意识；
2、为孕产妇提供免费检测与咨询服务；各相关医疗卫生机构应当为所有孕产妇（包括流动人口）尽早提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务，尽早明确其感染状况。
3、为感染孕产妇及所生儿童提供保健服务和综合关怀。
三、预防母婴传播干预服务
1、预防艾滋病母婴传播干预服务。
发现艾滋病感染孕产妇，无论其CD4+T淋巴细胞计数水平和病毒载量情况如何，均应当及时为其提供免费抗病毒治疗，不具备抗病毒治疗能力的医疗保健机构应当为其提供转介服务，并与接诊机构做好信息对接；及时对感染孕产妇所生儿童进行母婴传播风险评估；安全助产，专管人员帮助艾滋病感染孕产妇尽早确定分娩医院。
2、预防梅毒母婴传播干预服务。
对发现的梅毒感染孕产妇，尽早进行规范的青霉素治疗，结束后定期进行随访和疗效评价，必要时再次治疗；对所有梅毒感染孕产妇所生儿童，出生后即实施预防性青霉素治疗，同时进行梅毒感染相关检测，及时发现先天梅毒患儿。
3、预防乙肝母婴传播干预服务。
为乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇提供必要的实验室检测和辅助检查；对乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生儿童，出生后12小时内尽早接种首剂乙肝疫苗，同时注射100国际单位乙肝免疫球蛋白，并按照国家免疫程序完成后续乙肝疫苗接种。
四、相关职责
1、提供孕产期保健服务的医疗卫生机构，应当主动为孕期首次产检的孕产妇提供一次免费艾滋病、梅毒和乙肝的检测与咨询服务；实行首诊负责制。提供安全的助产服务。不得以任何理由推诿、拒绝艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇；
2、艾滋病抗病毒治疗定点医疗机，负责承担辖区艾滋病感染者和病人抗病毒治疗随访工作。
3、HIV抗体阳性孕产妇CD4+T淋巴细胞检测、HIV-1抗体阳性孕产妇病毒载量检测和核酸检测医疗机构，负责承担艾滋病感染孕产妇的CD4+T淋巴细胞和病毒载量等相关检测工作。
（山西省出生缺陷防治健康宣教平台 临汾市妇幼保健院）
[编辑：乔坤]