通常人手上割个口子，可能几天就能长好，而慢性创面由于各种因素导致伤口愈合缓慢甚至长期不愈合，例如癌性伤口、糖尿病足等。“这种规范治疗6至8周不愈合的伤口就是慢性难愈创面。”宿迁市第一人民医院门诊治疗中心护士长罗晓花正为一名慢性难愈创面患者换药。她介绍，10年前，一个月也就两三名慢性难愈创面患者;现在，每个月来就诊的慢性难愈创面患者多达10多人次。
“老烂腿”烂了26年 为何恢复如此“慢”
“因为这条烂腿，这些年我都过得很痛苦。”张奶奶今年79岁，昨天上午，医护人员正帮其清洗伤口。张奶奶26年前出现双下肢静脉溃疡的现象，她的“老烂腿”一直就没有好过：伤口一直流臭水，穿衣走动不方便不说，连家里人都不愿靠近。“多年来，我去过很多医院，谁说哪里好就跑去哪里治疗，全都不见好。”张奶奶苦恼地说。
罗晓花介绍，慢性创面是指压疮、静脉性下肢溃疡、糖尿病足、延迟愈合伤口等经久不愈伤口。
“慢性创面虽不致命，但它的危害却不容忽视。”罗晓花说，种种创伤给病人的生活质量带来了严重影响，身心带来了双重痛苦。它不仅降低病人的生活质量，而且大量消耗医药护理费用，增加患者的痛苦和经济负担，影响疾病的康复，有的溃疡甚至最终发展成恶性肿瘤。很多长期卧床的人不管是在身体上还是精神上都饱受溃疡的折磨。
慢性创面为何恢复得如此之“慢”?罗晓花说，慢性创面非常复杂，以糖尿病足来说，一个糖尿病足的患者虽然表面看起来只是足部溃烂或者感染，但背后还潜藏着很多其他因素：高血糖损伤血管和神经，造成血管狭窄甚至闭塞;神经损害使感觉麻木，不能提前预警，加剧伤口的进一步损害;糖尿病引起的代谢异常会引起骨质疏松，发生骨病变等。“因此，慢性创面更需要科学的治疗。”
随便涂膏药却加重感染 慢性创面更需科学治疗
“原来以为只是一处小擦伤，没想到伤口越来越大。”65岁的刘大娘前段时间穿了女儿给买的新皮鞋，被磨破了脚后跟，“当时，我也没有多大注意。”刘大娘回到家后，擦了点药膏以为没事了，可10多天过去了，她的脚不但没有好，反而溃烂面扩散到了整只脚。
痛苦不堪的刘大娘来到市第一人民医院就诊。经过检查，刘大娘患有糖尿病，医生诊断她患的是“糖尿病足”。医护人员为其进行清创处理，并进行营养支持治疗，控制刘大娘的血糖。“过段时间，待她血糖稳定、创面干净后，我们再给她进行植皮处理。”罗晓花说。
除了治疗，“慢创伤口护理理念”功不可没。我院还有一群干活不怕脏累、护理无微不至的护理团队。“传统处理伤口的方法，用纱布把渗液吸干，阻碍了上皮细胞爬行，敷料与伤口新生肉芽组织容易黏连，分离时造成二次伤害。而我们的伤口护理理论中，允许让伤口有一定渗液存在，提供有利于细胞生长繁殖的环境，重复利用伤口自身的修复能力，愈合快，不留疤。”罗晓花说，以前换药、解纱布时总有人“撕心裂肺”般地喊痛，但在门诊治疗中心的一个多小时内，小编都没听到半点哇哇叫的声音。
罗晓花拿出一封中秋节前夕收到的患者的来信给小编看：“感谢宿迁市第一人民医院门诊治疗中心的护理工作人员。”“收到这样的来信我们万分激动，也很高兴这位患者迁延不愈的创面现已几近愈合。”罗晓花说，这位患者的病情比较特殊，骨肿瘤致面部骨骼变形，导致左下肢皮肤大面积溃疡，五年的时间里奔波于南京、苏州、上海等地各大医院四处求医，医生给的建议大多是让他自己回家换药，五年了，他的伤口也未见好转。我院开业后，他来到我院烧伤整形科就诊，烧伤整形科主任将带他到门诊治疗中心换药。他的内心对创面愈合期望较高，不管伤口发展如何，他都坚持定期换药，且每次来换药都衣冠整洁，门诊治疗中心的护理人员一次次被他的勇气和坚强所震撼。
而在收到感谢信的同一天，门诊治疗中心的护理人员又收到了另一位患者送来的锦旗：“换药细心尽责，服务贴心周到”。38岁的张先生，因为足后跟4×5cm的溃疡两年未愈合，导致其在家休息两年不能工作，不但影响了张先生基本的社交活动能力，还导致其骨质疏松。
罗晓花告诉小编，足后跟溃疡的治疗难点一是本身的脚气存在细菌真菌感染，伴有明显的异味;二是足底皮肤与其他部位皮肤相比，有过度角化的特性，每一次新长出来的新鲜上皮很快就被胼胝覆盖，胼胝与皮肤不完全结合，易形成空腔，滋生细菌，影响伤口的愈合;三是行走等下肢活动增加了伤口渗液，延长了伤口愈合的时间。
经过一个多月的伤口护理，目前，张先生的溃疡面积已减小到芝麻粒大小，张先生很满意，他兴奋地告诉门诊治疗中心的护理人员，自己很快就可以重新工作、进入正常的生活状态了。