大家好，我是皮肤科医生王瑞艳。
很多人跟我说过运动会让自己爆痘，也有很多人跟我说过运动后痘痘就好了，那么，运动将会如何影响痘痘呢？
今天，我们探究一下 痘痘与运动的关系 。
跟痘痘的发生直接相关的有三点： 毛孔堵塞 、 皮肤出油过多 和 炎症反应 。
理论上来讲，我们只要找到运动与这三点的关系，就能知道运动对痘痘的影响。
一、运动会让毛孔堵塞吗？
首先我们来看第一点，毛孔堵塞。
其实这四个字不太准确，会让人误认为是外界物质堵住了毛孔，事实上，正确的描述应该是 毛囊口角化异常 。
这意味着绝大部分情况下， 是你的毛孔自己堵自己 。
根据2019版的《中国*疮痤**治疗指南》，目前 白细胞介素1 被认为是引起毛囊口异常角化的主要原因。
《中国*疮痤**治疗指南（2019 修订版）》
那么，运动能影响这个白细胞介素1吗？
在一篇研究有氧运动对大鼠皮肤伤口影响的研究中提到， 有氧运动可以一定程度地抵抗免疫炎症反应，适度调节多种细胞因子的平衡，其中就包含白细胞介素1。
《有氧运动促进大鼠皮肤创面愈合的实验研究》
那这样看来，我们似乎可以认为， 有氧运动能够一定程度抑制痘痘的产生 。
但是，这是理想情况，现实会更复杂。
比如，有一个很重要的前置问题： 白细胞介素1是怎么产生的？
简单来说，白细胞介素1是一种参与免疫调节的细胞因子， 往往会在机体受到外界刺激的情况下产生。
比如 灰尘、微生物 等脏东西就容易对皮肤产生刺激。
另外，如果你带妆运动，你的 妆容 在融合了汗液后，也会变成刺激你皮肤的脏东西。
所以，我们可以这样说， 如果你能在干净的环境中进行有氧运动，那一定程度上可以抑制痘痘的产生。
二、运动如何影响皮脂分泌？
与皮脂分泌息息相关的，是人体内的 雄激素水平 ，对同一个人来说，当你雄激素水平更高时，你皮肤出油就会更多。
那么，运动会如何影响雄激素呢？
关于运动和雄激素的研究其实不太多，但基本上都可以得到这么一个结论：
我们普通人日常参与的运动，都会使雄激素水平升高。
然而，运动导致的雄激素升高，基本都是在运动时的短暂升高，有文献指出， 运动训练一般不会影响休息状态下雄激素的水平。
《运动对雄性激素的影响》
因此，结论是这样的： 正常的运动，对雄性激素的影响不大 。
同时，还有一篇论文直接研究了运动出汗与皮肤出油的关系，结论是， 刚开始出汗时，皮脂分泌会增多，再继续多出汗，皮脂反而减少了，直到运动后1小时后，皮脂分泌相比运动前，仍然是减少的。
《Effect of Exercise-induced Sweating on facial sebum, stratum corneum hydration, and skin surface pH in normal population》
所以，我们可以这样认为， 正常的适量的运动不会导致皮肤出油过多 。
我们反而要注意另一件事，喜欢撸铁健身的人，往往会搭配蛋*粉白**进行增肌， 而蛋*粉白**中的乳清蛋白，就能造成皮脂分泌增多。
三、运动如何影响皮肤炎症？
皮肤炎症的影响因素很多，包括我们之前提到的白细胞介素等细胞因子，外界刺激等等，在这里，我们主要讨论两个东西： 皮肤屏障 和 皮肤细菌 。
皮肤屏障功能完整，皮肤菌群平衡，那我们就会更少地发生皮肤炎症。
运动会如何影响这两个方面呢？
在一个运动与皮肤屏障的研究报告中，研究者对若干名运动员的皮肤情况进行了测试统计， 结果发现，运动员组的多项皮肤屏障指标均比正常人组差 。
文献结论中将其归因于运动员 出汗多、洗澡多、衣服与皮肤的摩擦多，以及科学护肤的缺失。
《运动对皮肤屏障功能的影响》
这似乎意味着 运动会破坏皮肤屏障 。
我们不着急得出结论，先来看看运动对皮肤细菌的影响。
运动往往意味着出汗，而出汗对皮肤的意义巨大。
皮肤屏障中的皮脂膜本身就有一部分成分来源于汗液，并且， 汗液中含有抗菌肽 ， 同时还有另外一种抗菌的物质叫dermacidin，它们都有着广谱抗菌效果，可以保护皮肤不受细菌的入侵。
当然，汗不是越多越好， 如果长期过度出汗，那皮肤屏障会因为长期处在水合状态而被破坏掉。
所以，我们可以得到这样的结论： 在做好科学护肤的前提下，适度的运动有利于抑制皮肤炎症。
四、运动如何间接影响痘痘？
我想我只是探究了一些直接因素，而忽略了一些间接因素，或许，这些间接因素，对痘痘而言，对痘痘患者而言，才更加重要。
比如， 睡眠 和 情绪 。
1.睡眠
睡眠和痘痘的关系是显著的，这篇文献中研究了饮食和生活习惯如何影响痘痘，而结论是这样的： 饮食因素对痘痘的影响较为有限，而睡眠不规律的影响要更为显著。
《饮食与生活习惯对*疮痤**发病的影响》
所以， 如果我们能改善睡眠质量，也就能够比较明显地改善痘痘的情况。
而《2021运动与睡眠白皮书》中指出， 中国有3亿人有睡眠障碍，然而运动人群中，受失眠困扰的比例仅为10%。
尤其是跑步、健走这一类有氧运动被认为可以达到或者接近镇静催眠药物的效果，并且，没有副作用。
所以，我们可以得到这样的结论， 运动可以通过改善睡眠质量，从而可改善痘痘的情况。
2.情绪
很多研究探究过情绪和痘痘的关系，而主流的观点是这样的： 痘痘和心理因素互相影响，患者负面情绪导致痘痘，而痘痘反过来加重了负面情绪，形成了一种恶性循环。
而在临床中，皮肤科医生对痘痘患者的情绪感知更深刻，不止一个患者在诊室哭出来。
这些情绪，可能是痘痘的因，也可能是痘痘的果。
有许多研究都指出， 运动能够舒缓情绪压力 ，你要做的很简单，去跑，去跳，去流汗。
五、如何运动才会帮助祛痘？
在综合以上信息后，我们可以发现，运动不仅不会导致长痘，在正确的方式下，运动对痘痘还有抑制作用。
因此，我给大家整理了一份祛痘运动攻略，让你不仅不会运动爆痘，反而会有助于祛痘。
运动前：
1.不要化妆
2.如果是户外运动，做好防晒
3.准备好干净的毛巾和及时更换的干净衣服
运动时：
1.避免大量，长时间地出汗
2.避免用手接触面部皮肤，防止细菌传递
3.想要擦汗时，用毛巾轻轻按压吸干汗液，不要大力擦拭，你不是在擦桌子
运动后：
1.及时更换湿透的衣物
2.及时清洁皮肤，清洁后及时涂抹保湿霜；
3.运动后及时补充水分；
最后感谢 首都体育学院的陈晓红教授 ， 首都医科大学附属北京康复医院的张茜医生 对本期内容的技术支持。
我是皮肤科医生王瑞艳，祝天下无痘。