中医治疗气阴两虚首选方剂 (心律失常气阴两虚中药汤剂)

心律失常是常见的、普遍的、多发的心血管疾病,严重威胁人类的健康。正常人群中70%~80%的人出现早搏。心房颤动的病人35岁以上800万人,缓慢性心律失常我国发病人数达430多万;复杂性心律失常约占心律失常患者6-10%。心律失常分快速型心律失常、缓慢型心律失常、混合型心律失常。不仅发生在器质性心脏病的患者,也可见于心脏结构正常者。

心律失常常以气阴两虚为本,《内经》云∶"年四十而阴气自半",指出随着年龄的增长,40岁后常出现气阴两虚,成为其内在的病理基础,与西医学 40岁左右为冠心病发病高峰的始发期认识基本一致;二为感受温疫邪毒,耗伤人体气阴,东汉张仲景《伤寒论》之"伤寒,心动悸,脉结代"即记载了外感热性病中出现的心中动悸不安及脉律不整的心律失常表现,与各种感染性传染性疾病引起的心律失常如病毒性心肌炎心律失常的临床表现相吻合,此外亦有长期情志刺激,郁而化火,耗伤气阴。

气阴两虚,络脉失养则可产生气络络虚不荣的病理表现,与西医学心脏的自律性及自主神经功能失常的改变基本一致。同时气虚运血无力,阴虚血行涩滞则可引起脉络瘀阻而致气络失养,则与心肌的供血供氧不足有关。综上所述,心律失常的中医病理机制,以气阴两虚为本,以络虚不荣为基本病理环节,以络脉瘀阻为其重要影响因素。

针对上述病机特点,治疗当以益气养阴、活血通络、清心安神为原则。参松养心胶囊以生脉散为基础方,益气养阴以治其本,方中人参补益心气,麦冬养阴清心,五味子敛气生津,三者合用以达益气养阴复脉之功效。针对络虚不荣这一病理环节,选用桑寄生"补胸中大气"(《医学衷中参西录》),山茱萸、酸枣仁养心阴、益肝血,三药共补络中气血;用丹参、赤芍、土鳖虫、甘松活血通络,脉络畅通,气络得养,又配伍清心安神的黄连和重镇安神的龙骨,共奏益气养阴、活血通络、清心安神之功效。

心律失常传导阻滞中医治疗,中医治疗气阴两虚首选方剂

以岭院士在脉络理论指导下,基于中医“承制调平”思想研制的参松养心胶囊,汲取了金元名医张元素生脉散、近代名医张锡纯定心汤的经验,集“温阳、补益、清火、通络”于一方,既具有抑制心脏多离子通道作用,同时兼具非离子通道调节作用,以其独特的整合“调”治心律失常组方优势,取得快慢兼治临床疗效——治疗早搏疗效优于慢心律;治疗房颤疗效与心律平稳相当,改善症状优于心律平稳;治疗缓慢性心律失常疗效确切。不仅突破了传统“抗律”药物两难境地治疗现状,也避免了其他中药单纯治疗快速性心律失常导致心率缓慢和传导阻滞的弊端,而且对目前临床上药物治疗空白的窦缓伴室性早搏、心衰伴室性早搏等复杂性心律失常治疗有效。