脐带在胎儿期是一个非常重要的胎儿附属器,是连接胎儿与胎盘之间的器官,起到非常重要的物质传输作用。由于脐带有一定的长度,在保证胎儿能够在羊水中自由游弋的同时也很容易造成脐带绕颈。

什么是脐带绕颈 ?
脐带缠绕是脐带异常中最重要的一种类型,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,其次为不完全绕颈者,称为脐带搭颈;还有一种是缠绕躯干及肢体,这些被统称为脐带绕颈。脐带绕颈在产科门诊十分常见,约占分娩总数的20%~25%。多数绕颈1~2周,3周以上少见,文献报道最多达9周。
发生脐带绕颈 的原因
1、 羊水过多
羊水过多会造成子宫空间较大,这样胎儿在母体内的运动空间就会相应增大,脐带绕颈的发生几率也会增加。
2、 脐带过长
脐带长和脐带绕颈是分不开的,脐带长更容易发生脐带绕颈,而绕颈了也会使得脐带相对加长。

3、 活动过频
胎儿在妈妈肚子里会动经常活动,有的胎宝宝动作幅度较大,特别爱运动,动动胳膊手伸伸脚,甚至翻个跟斗转个圈。大多数时候他/她可以和脐带和平共处,但一不小心就会把手脚或身体和脐带缠在一起。
脐带绕颈对宝宝的危害
脐带缠绕,其结果类似于“上吊”。对胎儿的影响,与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关,同时还与是否临产有关。脐带绕颈属高危妊娠,随时可引起胎宝宝宫内窘迫。
1、 发育迟缓
如果绕在宝宝脖子上的脐带只是松松地围着,在这种情况下,脐带和宝宝的脖子都没有受到压迫,也就不会产生危险。如果脐带不够长,或者顽皮的宝宝将它在脖子上绕了好几圈的话,脐带就会勒紧而影响宝宝的血液供应,这时危险就悄悄来临了。由于脐带受到压迫,营养和氧气的供应减少了,宝宝生长所需供应匮乏,就会发生胎儿生长迟缓,甚至发生胎儿窘迫。
2、 胎儿缺氧
在自然分娩时,胎儿在子宫收缩的力量压迫下,要通过开大的宫颈口沿着产道下降,随着胎儿的位置逐渐下降,脐带也被逐渐拉紧。在正常情况下,脐带有足够的长度让胎儿安全娩出,如果有脐带绕颈的情况,它的长度就相对减少了,可能会勒得过紧,使胎儿缺氧。

3、胎儿死亡
缠绕周数多及压迫程度重的胎儿,因脐带缠绕可导致相对性脐带过短,缠绕得过紧,就会影响脐带血流以及胎儿氧和二氧化碳的代谢,使胎儿缺氧出现胎心减慢,严重者可出现胎儿死亡。在孕期,如果发现有脐带缠绕现象,只要胎儿继续在活动,孕妇就不需要太担心。
如何 避免 胎儿 脐带绕颈 ?
1、 适当饮食
多进食富含营养的食物,避免烟酒及过于辛辣、刺激性强的食物,忌生食海鲜、没有熟透及易过敏的食物。
2、 适当运动
运动时要选择动作柔和的项目,如散步、游泳、准妈妈体操等,不宜选择剧烈的运动,也应避免过于喧闹的运动环境。
3、 适当胎教
在进行胎教时要选择曲调优美的乐曲,节奏不宜过强,声音不要过大,时间不能过长,次数必须适当。
4、 定期检查
定期产前检查,及早发现羊水过多或过少、胎位不正等异常情况,也可以通过胎心监测和超声检查等方法,判断脐带的情况问题。学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查。
5、 适当 休息
生活要有规律,不要熬夜,不能太贪玩,避免过于劳累。
做到了以上几点就能有效避免对胎儿的过度刺激,避免胎宝宝长期处于过度兴奋、活跃状态,能很大程度低降低脐带绕颈的发生率。

胎儿 脐带绕颈 ,准妈妈怎么应对?
1、 减少震动
如果是孕晚期的准妈妈,发现脐带绕颈,同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时,就不能通过矫正体位去纠正胎位,防止脐带在胎儿过分运动中绕得更紧。要尽量减少震动,避免在颠簸的道路上坐车。
2、 左侧卧位
睡觉时多取左侧卧位,以增加子宫胎盘血流量。可在大腿下垫两个枕头,这样更舒服些。
3、 考虑剖宫产
如果临分娩时,脐带绕颈的宝宝出现心跳异常,有宫内缺氧时,需要及时进行剖宫产,而缠绕周数多时可选择择期剖宫产。

脐带绕颈 还 能顺 产吗?
超声检查已成为产前检查的重要手段,超声可看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何。在胎头及颈部纵切面上,胎儿颈部后方有“V”形压迹,表示脐带绕颈一周,“W”形压迹,表示脐带绕颈两周,波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上。
脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数,而在除去绕颈所剩的脐带长度。如虽只绕1周但相对长度过短,仍可造成惨痛结局。
所以说,胎儿在分娩时发生脐带绕颈能不能顺产要视情况而定。若脐带绕颈不紧并有足够长度,就不需剖腹产。如果绕颈圈数多且紧,脐带相对过短,胎头不下降或胎心明显异常,才考虑是否手术。

脐带缠绕后 还能 脱开吗?
胎宝宝是有智商,是很聪明的,当有不适感时他会主动运动摆脱窘境。有时你在腹部轻轻拍打胎宝宝,胎宝宝会主动向另一侧运动,离开拍打部位。在B超下经常可以看到当B超探头稍用力压准妈妈腹部时,胎宝宝感到压力就会向旁边躲避,有的胎宝宝更有意思,会伸出小脚丫向受压位置踢一踢。
当脐带缠绕胎宝宝,而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时,他会向周围运动,寻找舒适的位置,左动动、右动动,当胎宝宝转回来时,脐带缠绕自然就解除了,胎宝宝就会舒服地休息一会。当然,如果脐带绕颈圈数较多,胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。