是不是腰椎滑脱了，就要手术治疗呢？第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授表示，不是所有的腰椎滑脱都适宜手术治疗，腰椎轻度滑脱一般来说是不用进行手术，经过保守治疗，就可以恢复。
腰椎滑脱是由腰椎的椎弓峡部断裂而导致腰椎力学关系的改变而导致。此时腰椎的曲度加大，椎体在上半身重力的作用下，可能向前滑移。随着椎体的滑移，由上下关节突组合的椎间孔变窄，神经根会受到刺激、压迫，引起下腰痛，或双下肢窜痛。
腰椎滑脱是怎么分类的呢？什么样的滑脱需要手术治疗呢？
根据峡部是否断裂，腰椎滑脱分为真性滑脱和假性滑脱，有峡部断裂的滑脱叫真性滑脱，而仅是因为峡部拉长引起的滑脱叫假性滑脱；根据滑脱程度的大小又分为I度到IV度的滑脱.对于真性滑脱由于峡部断裂后前方结构和后方结构分离一般是会进展的，而对于假性滑脱绝大多数是I度滑脱，经过良好的保养和治疗如果不发生峡部断裂绝大多数患者不会进展，当然如果不能去除引起峡部受力加重的因素也可能会发展为峡部断裂，成为真性滑脱。在所有的腰椎滑脱病例中，大部分的滑脱是假性滑脱和真性滑脱中的I度滑脱。
而我们的治疗就是根据滑脱的类型和趋势来进行的，对于没有椎管狭窄和神经受压症状的假性滑脱和只有一侧峡部断裂的I度的真性滑脱，我们可以考虑保守治疗。而对于双侧峡部断裂的I度真性滑脱和Ⅱ度以上的滑脱、以及有明显椎管狭窄和神经受压的滑脱是需要手术治疗的。
对于大多数的没有神经受压和椎管狭窄的I度滑脱患者保守治疗也可取得良好的效果，那么怎样保守治疗呢？
1.一定要去除可以导致腰部受力加重的因素，这一点最为重要，具体就是平时要尽量减少弯腰的动作。实验研究发现，人体在弯腰时腰椎需要承受比平卧位几倍和十几倍的应力，因此要尽量少弯腰，同时，尽量不要弯腰抬或者举重物；
2.一定要加强腰背部肌肉的功能锻炼，腰背部肌肉强大了，腰椎峡部的受力就会减少，这样峡部进一步拉长或者断裂的机率就会减少；
3.如果有腰痛和腰酸腰胀不适，可以口服对症治疗的方法；
4.也可以进行理疗。
而对于双侧峡部断裂的I度和Ⅱ以上的滑脱以及有明显神经受压和椎管狭窄的滑脱是需要手术治疗的。我们手术主要是针对两方面的原因进行，1.是稳定滑脱和不稳的腰椎，这样我们就要对其进行融合和固定；2.就是针对神经的减压。现在的手术方式和器材相对传统的手术方式已经有了很大的改进，手术后大部分患者术后2到3周即可下床活动了，因此也不要对手术有很大的恐惧心理。
看了第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授的介绍，大家一定对腰椎滑脱的手术治疗有了一定的了解，不同程度的腰椎滑脱的治疗方法是不一样，要对症治疗。